维生素K1联合新鲜冰冻血浆治疗抗凝血灭鼠剂中毒患者的临床观察.docVIP

维生素K1联合新鲜冰冻血浆治疗抗凝血灭鼠剂中毒患者的临床观察 作者：胡飞罗萍李金凤黄燕胡苏 【摘要】目的研究抗凝血灭鼠剂中毒的临床特点和 治疗 方法。方法回顾性分析抗凝血灭鼠剂中毒患者22例的临床表现、实验室检查、诊断和治疗。结果所有患者出血倾向明显，均有多种出血表现，实验室检查APTT、PT显著延长，补充新鲜冰冻血浆和维生素K1后疗效显著，预后良好。结论抗凝血灭鼠剂中毒为获得性维生素K1依赖的凝血因子减少导致的凝血功能异常,维生素K1治疗有特效。对这类患者应该重视病史采集，并在治疗有效后仍应较长时间维持治疗。 【关键词】抗凝血灭鼠剂中毒新鲜冰冻血浆维生素K1缺乏 以溴敌隆为代表的第二代长效抗凝血灭鼠剂，具有高效、低毒，鼠类适口性好，抗耐药性好的特点，是我国国家爱国卫生运动委员会推荐的灭鼠剂之一。[1]我们在临床工作中经常遇到自服溴敌隆鼠药自杀的患者，与急性鼠药中毒明显不同，这类患者具有突出的出血倾向，我科经使用维生素K1联合新鲜冰冻血浆治疗后，疗效满意，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料2002年2月至2009年12月在我科入院诊治的22例自服灭鼠剂溴敌隆的患者，所服鼠药成分溴敌隆均经鼠药外包装袋证实。其中男6例，女16例，年龄17—65岁(平均28岁)，起病时间12±4.5d。 1.2临床表现所有患者均有多种出血表现：皮肤瘀斑（22/22），牙龈出血（6