老年慢性充血性心力衰竭并多器官衰竭.docVIP

老年慢性充血性心力衰竭并多器官衰竭 多器官衰竭（MOF）是指患者在严重感染、外伤、出血或大手术之后，同时或相继发生心、肺、肝、肾、胃肠等器官的功能衰竭，预后较差。年龄越大发生MOF的机会越多，病死率也越高。现就我院1990～1994年住院的39例老年慢性充血性心力衰竭（CHF）并MOF患者进行临床分析。 1临床资料 1.1患者性别与年龄39例中男36例，女3例，年龄60～84岁，平均68.3岁。 1.2诊断标准年龄≥60岁。心脏：临床上有GHF表现者。肺：呼吸困难，紫绀，肺部闻及干和（或）湿性啰音，肺出血、淤血或肺水肿，需吸氧或使用人工呼啊器者。肾：不论尿量多少，血清肌酐（Cr）＞221.0umol/L，血尿素氮（BUN）＞17.9mmol/L者。中枢神经系统：除外脑血管病因的感觉抑制、意识障碍者。肝：血清谷丙转氨酶（GPT）＞正常值2倍，1分钟胆红素≥17.1mmol/L，嗜睡、昏迷等。血液：有播散性血管内凝血（DIC）。消化道：进行性呕血或便血。旱矸勖福菊Ｖ?倍，并持续48小时，血糖升高等。本组病例符合上述诊断标准。 1.3受累器官依频次为心、肺、肾、脑、胃肠、血液、肝。 1.4受累的器官数目与病死率39例患者受累器官绝大多数为2～4个，占87.2%。2个器官衰竭的病死率为55.6%，≥3个器官衰竭的病死率为100.0%。平均病死率为79.5%。 1.5原发病肺