老年期抑郁症的诊治与预防_1.docVIP

老年期抑郁症的诊治与预防 【关键词】 抑郁症患者 　　随着人口的老龄化,老年期抑郁症患者已经超过2600万，在我国自杀和自杀未遂的人群中抑郁症患者占50%。老年人有许多躯体疾病和 社会 经济 问题 ，在综合 医院 就诊的患者中伴发抑郁、焦虑情绪的相当普遍。临床医护工作者常常认为抑郁症是这些问题的正常表现，从而使许多患者未能得到诊断及 治疗 ，因此不但使患者遭受痛苦，更为重要的是导致治疗不足，严重 影响 了患者的身心健康，也给家庭和社会带来较大的负担。 　　1 病因及发病机制 　　老年期抑郁症的主要病因和发病机制:（1）社会心理因素：老年人身体疾病及精神挫折的耐受能力日趋下降，再加上遭受各种心理应激的机会越来越多,配偶亡故、子女分居、社会地位改变、经济困顿和疾病缠身等诸多因素都会造成或加重老年人的孤独、寂寞、无用、无助感，成为心情沮丧、抑郁的诱因。老年人在生理“老化”的同时，心理功能也随之老化。心理防御和心理适应的能力减退，一旦遭遇生活事件便不易重建内环境的稳定，如果又缺乏社会支持，心理活动的平衡更难维持，从而促发包括抑郁症在内的各种精神疾病。（2）病前人格特征：老年人人格特征的改变，如内向、孤僻、被动、依赖、固执、情绪不稳、神经过敏和刚愎自用等。（3）生物学异常：神经递质5-HT和去甲肾上腺素功能不平衡。抑郁症时下丘脑－垂体－肾上腺系统的功能异常。生物节律紊乱，如快速动眼睡眠潜