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肝衰竭的临床治疗 【关键词】肝衰竭　临床　 治疗 肝衰竭(hepaticfailure，HF)是由于肝细胞大量坏死，肝功能严重损害所致的凶险临床症候群。特点是黄疸迅速加深，进行性神志改变直至昏迷。临床有出血倾向、肾功能衰竭、血清转氨酶升高、PT延长等表现。 1　临床资料 1.1病因、发病机制 本病主要病因是肝炎病毒。HAV引起HF者少见，约占急性甲肝的0.1%～0.3%。HBV为HF的主要病原，占HF的40.5%～74.1%。HBV与HCV重叠感染较单纯HCV感染者易发生HF。HCV单纯感染较少发生肝衰竭，若与其他病毒合并感染后则易发生HF。HDV与HBV重叠感染者多数预后良好，很少发生HF。HEV感染引起的HF主要发生于孕妇，约占60%～70%，多于妊娠后期出现，病情 发展 迅猛，常无酶胆分离现象，病死率高。HGV感染临床经过与HCV感染相似，能否引起HF尚不能定论。HFV是1994年美国学者Fagan在研究散发性AHF时发现的病毒颗粒，能否引起HF尚不能定论。TTV(输血传播肝炎)是1997年日本学者从一名未知病原的输血后肝炎患者(TT为姓名缩写)血清中分离到的病毒，能否引起HF尚无资料。 引起HF的其他原因还有中毒，如对乙酰氨基酚、异烟肼、利福平、氟烷、毒蕈、生鱼胆、生猪胆、细菌毒素等。严重缺血缺氧也可引起HF，如大面积心梗、心源性休克、频繁献血等。另外，还有