老年患者内镜与手术中肝总管胆汁细菌培养对比研究_0.docVIP

老年患者内镜与手术中肝总管胆汁细菌培养对比研究 作者：冯煜，孙竹峰，万柳华，黄东平，凌小琳，胡海强 【摘要】 目的 通过对老年患者(≥65岁)内镜与术中肝管胆汁细菌培养和药敏试验的结果进行对比 研究 ，以明确前者在指导临床 应用 抗菌药物的价值。 方法 以感染严重评分(SSS)30和感染评分(SS)10作为入选条件(Psss0.05，Pss0.05)，分为内镜组(n=61)和手术组(n=62)，内镜组经肝管插管获取胆汁，手术组经穿刺肝管获取胆汁，立即进行细菌培养和药敏测试，对结果进行对比 分析 。结果 对比内镜组与手术组的阳性率(P0.05)，革兰阴性菌除了大肠杆菌分布P0.05，两组大肠杆菌P0.05，革兰阳性菌分布P0.05。革兰阴性菌药物敏感P0.05，中度敏感P0.05。革兰阳性菌药物敏感P0.05，中度敏感P0.05。革兰阴性菌中丁胺卡那与庆大霉素药物敏感对比P0.05。建议使用对手术和内镜两组都敏感或中度敏感的抗菌药物，革兰阴性菌使用：丁胺卡那、亚胺培南、氨苄青霉素。革兰阳性菌使用：万古霉素、环丙沙星、氨苄青霉素。结论 老年胆石病患者细菌培养阳性率较高，通过内镜取材进行细菌培养可以大致反映胆管内细菌学状况，不应轻易放弃并值得推广。 【关键词】 老年；十二指肠内镜检查；细菌学 【Abstract】 Objective This prospective stud