肠内营养混悬液鼻饲法在重型颅脑损伤中的应用.docVIP

肠内营养混悬液鼻饲法在重型颅脑损伤中的应用 作者：杨志明 钟红霞 戴金权 陈江 【关键词】 肠内营养混悬液 鼻饲法 重型颅脑损伤 重型颅脑损伤患者由于创伤或应激等因素，组织细胞代谢旺盛，能量消耗过度，机体多处于负氮平衡状态，易出现营养不良、免疫功能低下等并发症［1］。近年来，肠内营养支持(EN)在各种创伤及危重症患者中的应用越来越受到重视。2004年4月至2008年4月，本科应用肠内营养混悬液（TPF）通过鼻胃（肠）管经微量输注泵，泵入TPF对64例重型颅脑损伤患者营养支持 治疗 ，获得满意疗效。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组64例，其中男43例，女21例，年龄16～57岁。64例均受伤后24h内入院，均经临床或手术证实符合重型颅脑损伤，其中硬膜下血肿8例，脑挫裂伤11例，硬膜外血肿7例，蛛网膜下腔出血10例，原发性脑干伤5例，弥漫性轴索伤4例，脑挫伤合并硬膜下血肿15例，脑挫伤合并蛛网膜下腔出血4例。合并胸、腹部外伤15例，休克3例。GCS评分：6分15例，7分23例，8分26例。行开颅血肿清除术45例。64例均无严重影响营养代谢的疾病，如2型糖尿病、甲状腺功能亢进、肾功能不全、胃肠功能紊乱等。 1.2 方法 患者入院后即行液体复苏，防治感染，预防并发症，并及时行开颅血肿清除术，同时常规留置鼻胃（肠）管（荷兰纽迪希亚公司生产的聚氨酯鼻胃（肠