肠外营养在消化道手术患者围手术期应用.docVIP

肠外营养在消化道手术患者围手术期应用 【关键词】 肠道外 近年来肠道外营养在外科临床实践中倍受重视，肠外营养（TPN）已广泛 应用 于临床，被认为是近代外科的重大进展之一。营养支持 方法 静脉营养（TPN）在临床上的应用成为外科 治疗 肠瘘的里程碑［1］。临床实践表明：围手术期患者的营养支持，是减少并发症的有效手段。笔者从1999～2004年对70例消化道手术患者在围手术期应用了肠外营养，现将体会报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本组共70例，男41例，女29例。年龄45～85岁，平均72.9岁。其中食管癌8例，胃癌48例，结、直肠癌10例，胰头癌2例，伤寒肠穿孔1例，结肠冗长症1例。营养支持时间4～10天，平均7天。术前、术后均支持者21例，仅术后支持者49例。其中24例应用周围静脉营养（营养物质卡文），最长时间7天。 　　1.2 方法 采取颈内静脉或外周静脉，采用颈内静脉者根据患者状况配置静脉营养物质，一般用量为25～30kcal/(dkg），提倡采用双能源供能，即非蛋白热量由葡萄糖和脂肪组成。糖脂比例为1～2 1，脂肪热量占30%～50%。热氮为（100～150）g1g。采用外周静脉者均应用卡文（KabiventmPI，华瑞制药有限公司）1440ml，全和一、即开、即混、即用型，其中11%葡萄糖液885ml、18氨基酸300ml、20%脂肪乳剂255ml