股深动脉重建治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床经验.docVIP

股深动脉重建治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床经验 作者：孙大军 韩涛 尹德馨 洪星禹 赵岳 赵浩民 姜涛 【关键词】 动脉硬化闭塞症；手术 治疗 ；股深动脉重建 我科2004年6月～2008年6月采用人工血管旁路转流术、股深动脉成形术等方法恢复股深动脉血流，治疗Fontaine 、期下肢动脉硬化闭塞症患者41例。 1 临床资料与方法 1.1 一般资料 本组41例（41条肢体）中，男性26例，女性15例。年龄从65～80岁，平均年龄为71岁。病程2～5年。其中5例伴有糖尿病，13例伴有高血压，5例伴有陈旧性脑梗死，11例伴有冠心病。所有41例患者均表现为严重的跛行，患侧肢体色泽苍白、发凉、肌肉萎缩、营养障碍和静息痛。其中7例伴有不同程度的肢体的溃疡和坏疽。踝肱指数（ABI）0.08～0.57，平均0.31。 1.2 适应证的选择 股浅动脉、腘动脉存在严重的全程或多节段的狭窄及闭塞，无用于旁路术的流出道。经MRA及血管彩超显示 股深动脉远端流出道良好且有通向腘动脉的侧支。股深动脉起始段狭窄、闭塞和（或）同侧的髂、股动脉存在严重的狭窄及闭塞。股深动脉内无正常血流波形。PPCI（股深动脉-腘动脉侧支指数）＝(膝上动脉压-膝下动脉压)/膝上动脉压。PPCI＞0.5则表示膝关节高阻力，预示着术后效果不明显，PPCI＜0.19表示可以获得良好的手术效果。 1.3 手术方法 15