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肾结核验案举隅 作者：孙建国，童延清，朴志贤 【关键词】 肾结核/中医药疗法;验案;清热解毒;抗痨通淋法/临床应用;医案 　　肾结核是较为常见的肺外结核，其早期多无症状，如无相关检查，则很难发现。目前西医学对本病的 治疗 ，仍以抗结核药治疗为原则，继续沿用以前的抗结核药物，但其副作用较大，患者很难耐受，且易造成其他脏器损害。笔者采用中药治疗则患者易于耐受，且副作用较小，并有一定的疗效。 　　1 病案举例 　　赵某，女，40岁。1年前无明显诱因出现尿频、尿痛，诊断为尿路感染，曾先后应用β内酰胺类、大环内酯类药物抗炎治疗，病情每于抗炎治疗后好转，劳累、受凉后反复。既往肺结核病史20年，经拍摄胸片证实目前已痊愈。症见：尿痛、尿频，周身乏力，尿道灼热疼痛，腰酸痛，左侧肾区压痛，双侧肾区叩击痛。舌质淡红，苔薄黄，脉沉弦。肾CT回报：左肾上极低密度影；尿培养中见结核杆菌。因患者既往有肺结核病史，故怀疑其肾结核的可能性大。查：结核菌素试验强阳性，金桥试验(+)，结合肾CT所见，诊断为肾结核，予吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福喷丁等药物抗结核治疗，并配合维生素C、维生素B1、维生素AD及复方益肝灵、肌苷片口服保肝治疗；患者用药1d后尿量急剧减少(24h尿量约400ml)，急检肾功未见异常，考虑尿量减少由抗劳药物副作用所致，故立即停用抗结核药物。拟单纯应用中药治疗。中药汤剂以标本兼顾为原则