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肿瘤内局部注射化疗治疗胃癌肝转移 【关键词】 肿瘤 5-氟尿嘧啶+阿霉素或表阿霉素+顺铂全身化疗方案即FAP方案常用于 治疗 消化道恶性肿瘤，但对肝转移癌疗效差。我们将FAP方案以经皮肝穿刺肿瘤内直接注射的 方法 治疗胃癌肝转移，取得良好效果。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 我院2000年1月至2004年6月收治18例胃癌肝转移患者，其中男15例，女3例；平均年龄59岁（40～73岁）。患者原发灶均手术切除，无原位复发，其中胃窦癌7例，胃体癌4例（腺癌），胃底贲门癌7例（腺癌6例、鳞癌1例）。本组均经影像学和病 理学 确诊。单发转移灶1例，一叶多发转移灶7例，两叶多发转移灶10例，均无肝外转移。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 药物：按患者体表面积给药，5-氟尿嘧啶500 mg/m2，阿霉素或表阿霉素40　mg/m2，顺铂60 mg/m2，以上药物用生理盐水稀释并混匀，根据转移瘤体积和数目配成40～80 ml混合溶液备用。 　　1.2.2 给药方法：（1）经腹部螺旋CT扫描明确肝内肿瘤大小、数目、位置； 计算 多发转移的各瘤体两个最大垂径乘积的比值，根据比值来分配向各瘤体内注射混合药液的量；（2）在CT定位或B超引导下经皮肝穿刺，将配好的药液直接向肿瘤组织内注射；（3）每4周局部注射化疗1次，4周为1周期，6周期为1个疗程。 　　1.2.3 观察方法：（1）每