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胎-胎输血综合征1例分析 【关键词】 胎-胎输血 　　胎-胎输血综合征(twintwin transfusion syndrome,TTTS)并非罕见。该病多见于单卵单绒毛膜的孪生儿,其中约15 %发生TTTS,系双胎妊娠胎儿及新生儿在围生期死亡的重要原因。现将本院收治的TTTS 1例报道如下。 　　 1 病例摘要 　　患儿之母为初产妇，23岁，患“重度妊高症，先兆子痫前期”，于20060627 36周+剖宫产分娩，羊水重度污染。孕31周B超检查：胎儿之一心脏明显增大，曾疑诊为先天性心脏病。 　　双胎甲(供血儿)：男性,出生体重2.0 kg,出生后1 min Apgar评8分，生后即发现患儿全身苍白，呼吸浅促，大量吐沫，消瘦、呻吟、哭声微弱，初步复苏后收入新生儿病房。T 35.6 ，P 126/min，R 48/min，重度贫血貌，哭声无力；周身皮肤明显苍白，可见胎粪污染，手足肿胀，以双足明显，前囟略膨隆，张力正常；鼻翼扇动（+），口周无发绀，三凹征（++），双肺满布大中小水泡音；心浊音界向两侧增大，可闻及级收缩期杂音；四肢肌张力低下。血氧饱和度43 %。静脉血血红蛋白51 g/L，红细胞1.7×1012/L，红细胞压积0.20。胸片：双肺透过度低，心影增大明显。给予呼吸机辅助通气，2次输注红细胞悬液，以及保温、纠酸、强心、利尿、抗感染、血管活性药等 治疗 。生后次日面