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胰头癌切除Imaizumi改良术 作者：凌宝存，王乃金，张伟，应浩杰，史进 【关键词】 胰腺肿瘤；胰十二指肠切除术 　胰十二指肠切除是公认的 治疗 壶腹周围癌的唯一根治性手术，切除后的重建术式甚多，各有其利弊。传统的胰头十二指肠切除术是Whipple 1935年所创用，该术式切除范围广、达到根治性目的，但手术创伤大、术后并发症多。所以随后派生出众多的改良性根治、重建术式，大都取得了简化手术操作、降低术后并发症和死亡率之效果。本文介绍我们近期所做1例Imaizumi改良术（保留部分十二指肠胰头癌切除、胆管十二指肠吻合、胰管胃吻合重建），经临床观察术后恢复良好，现结合有关 文献 报告如下。 　　1 临床资料 　　1．1 一般情况 患者，男，51岁。因皮肤瘙痒、周身皮肤黄染伴尿黄半月余，于2006年11月2日来院治疗。患者饮食差、不发热，体质量下降。查体：T，P，R均正常，Bp 120/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。周身皮肤及巩膜深度黄染、皮肤有抓痕。心肺正常，腹平软、右上腹有压痛无反跳痛，右上腹可触圆形包块，肠鸣音正常。四肢、脊椎正常无畸形，双下肢无水肿。超声检查：胰头部探及一3 cm×3 cm 大小低回声光团，边界清，主胰管扩张内径0．4 cm，左右肝管及肝外胆管扩张明显。MRI水成像：胰头部见2．8 cm×3 cm TlWI等低，T2WI，T2压脂像不均匀高