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胸腔镜辅助小切口行肺叶切除术11例临床体会 作者： 徐鹤飞，周文才，宋培杰 电视胸腔镜及微创外科是 现代 胸外 科技 术 发展 的趋势。胸外科传统术式切口大、出血多、并发症多、恢复慢，电视胸腔镜辅助小切口行肺叶切除术具有切口小、术中副损伤小、并发症少、恢复快等优点。我们于2004年2月～2005年2月共进行了30例肺叶切除术，其中11例采用电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术式，现报告如下。 1 资料与 方法 1.1 一般资料 30例肺部占位病人，男21例，女9例，年龄范围45～70岁，平均61岁。其中１２例经支气管镜病理证实为肺癌，其中9例为鳞状细胞癌，3例为腺癌。术前经CT等相关检查，病人均适于行肺叶切除术，且身体条件能耐受手术，其中11例采用电视胸腔镜辅助小切口行肺叶切除术，余19例均采用传统开胸手术。 1.2 手术方法 电视胸腔镜辅助胸壁小切口肺叶切除术：全麻下行双腔气管插管，单肺通气，健侧卧位，于患侧第７肋间做一约1.5 cm小切口，置入胸腔镜探查胸腔，若无严重的胸腔粘连，肿瘤未侵及胸壁，则结合手术前影像学检查，于第4或第5肋间；背阔肌前缘取一约7.0～9.0 cm切口，用小号开胸器撑开切口，联合使用常规手术器械及胸腔镜器械，分离胸腔内粘连，解剖叶间裂及肺门，游离肺静脉、肺动脉及其分支，恶性者首先处理肺静脉，良性者首先处理肺动脉［1］。用闭合器闭合支气管，切除患肺，