脑弥漫性轴索损伤26例临床分析_0.docVIP

脑弥漫性轴索损伤26例临床分析 【摘要】 目的 探讨脑弥漫性轴索损伤的发病机制及其与脑挫裂伤、原发性脑干损伤、脑震荡的关系。 方法 分析 26例DAI病人的临床资料和影像学特点与原发性脑损伤的特征进行比较。结果 死亡5例，植物生存4例，重残2例，中残4例，轻残6例，良好5例。结论 DAI是常见的弥漫性脑损伤，是外伤直接引起的脑白质广泛性轴索损伤，常包含脑震荡、原发性脑干损伤、脑皮质挫裂伤。 　　【关键词】 脑损伤；弥漫性轴索损伤 　　脑弥漫性轴索损伤由Adams等于1982年正式命名，用于描述头外伤后脑深部神经轴索肿胀断裂为特征的脑损伤类型，尤其多见于重型颅脑损伤，是头部致死和致残的重要原因。因此对DAI的发病机制、损伤特点、影像学特征、诊断标准和 治疗 措施等方面进行深入 研究 具有重要意义。我科于1999年1月～2005年5月共收治26例DAI患者，现对其临床和影像学资料进行分析，并就其损伤机制及其与脑震荡、脑挫裂伤、原发性脑干损伤的关系进行分析讨论。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 病例采集于本院1999年1月～2005年5月26例DAI病人，其中男18例，女8例，年龄16～68岁，平均30～45岁，全部行螺旋CT扫描，部分行MRI扫描。 　　1.2 DAI的临床诊断标准 头部有加速性损伤病史；伤后立即昏迷、躁动不安，持续时间长，少数病人有中间清醒期；有瞳孔及眼