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腋窝部巨大尺神经鞘膜瘤1 例报告 作者：李大伟，陈克俊，王晓南 【关键词】 腋窝 巨大尺神经鞘膜瘤 神经鞘膜瘤(neurilemoma)是指由分化的肿瘤性雪旺氏细胞构成的包膜完整的良性肿瘤，其生长缓慢并有自限性，一般直径不超过2 cm［1］，少见大于10 cm者。我院于2005年收治1 例腋窝部10 cm×7 cm×6 cm大小的尺神经鞘膜瘤，现报告如下。 1 一般资料 患者，男，43 岁。2年前无意间发现右腋窝部肿物，触之较硬，按压无疼痛及窜麻感，肩部活动正常。1年后，时发右上肢内侧及右环、小指针刺样疼痛，可缓解，同时发现肿物有所增大。半月前自觉右肩及上臂胀痛、沉重，遂来我院诊治。 体格检查：右腋窝处皮下深部可触及边界清楚，表面光滑，鸭蛋样大小的肿物。中等硬度，纵向移动性小于横向。肿块无明显压痛。叩触时可出现沿右上肢内侧至手环、小指远端放射状针刺感。局部皮温不高，右肩及右上肢未见异常。 核磁共振检查显示：右腋窝部神经、动静脉区域软组织肿物，边界清楚，大小为10 cm×7 cm×6 cm，考虑神经鞘瘤。 入院诊断：a)臂丛神经内侧束鞘膜瘤；b)右腋窝部软组织肿物，臂丛神经内侧束受压。 2 手术切除 手术在全麻下进行。取以肿物为中心的纵形切口，长约12 cm。逐层暴露。切开皮肤、皮下组织及腋部筋膜，可见肿物大部分位于胸大肌深层，将胸大肌牵开，充分显露肿