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腰椎间盘突出症骶管给药治疗180例临床观察 作者：孔玉英，贺淑文，孙化强 【关键词】 腰椎间盘突出症；骶管给药；利多卡因；地塞米松 　腰椎间盘突出症(LDH)是腰腿痛最常见的原因，主要是由于腰椎间盘退变与损伤导致髓核脱出于纤维环之外，刺激或压迫腰脊神经根而引起腰腿痛的一种病症。我科自2006年8月～2008年6月对180例诊断明确的腰椎间盘突出症患者采用骶管给药疗法，取得了良好的效果，现报告如下。 　 　1 临床资料 　　1.1 一般资料 180例中，男120例，女60例；年龄20～61岁，平均43岁；病程1个月～10年，平均2年。全部病例均根据临床症状、体征及经CT、MRI检查为腰椎间盘突出症。其中L4～5突出者80例，L5～S1突出者40例，L4～5、L5～S1双节段突出者20例，L3～4、L4～5、L5～S1三节段突出者5例，并发侧隐窝狭窄者15例，典型间歇性跛行20例。 　　1.2 穿刺方法 患者取侧卧位，患肢在下，屈腿抱膝，暴露骶尾部，定位骶裂孔，有两种方法：在骶尾部触摸骶骨角，与两骶角成等边三角形的第三点作为进针点；或者医生以左手大拇指向骶尾部，尾部向上触摸，可触及一明显凹陷处为进针点，局部常规消毒，以穿刺针与皮肤成50°～60°进针，肥胖者成60°～70°，消瘦者成40°～50°，进入皮下后推入少量药物1～2 mL，在进针后有突破感，回抽无血，推注无阻力即