腹腔镜胃减容手术_0.docVIP

腹腔镜胃减容手术 【关键词】 肥胖症；胃减容；腹腔镜；减肥手术；综述 文献 　　肥胖是全球愈来愈严重的健康 问题 ，肥胖会导致许多疾病并 影响 寿命。特别是肥胖到达病态性肥胖时（ＢＭＩ超过４０），其死亡率会呈现急剧增加的曲线［１］。唯有迅速而有效的减轻体重才能扭转此曲线。 目前 减重是 治疗 病态性肥胖的最好 方法 ，接受减重手术后的患者除健康状况能大幅改善外，生活质量也可显著提升，每年的死亡率更可降低７５％以上。一篇追踪病态性肥胖患者接受减肥手术后的报告称［２］，每年的死亡率约１％，而另一群类似未接受手术的患者，其死亡率则每年高达４６％。另一项大规模的加拿大报告［３］则显示外科手术可降低病态性肥胖患者死亡率，同时可降低癌症、心血管疾病、糖尿病、感染等发生的几率。其它长期追踪减重手术的治疗报告也显示［４７］，减重手术可根治或大幅改善因肥胖所引起的糖尿病、高血压、呼吸中止、下肢瘀血等疾病，并大幅提高患者的生活品质。就医疗 经济 学而言，外科治疗也有减少病态性肥胖患者整体医疗费用支出的好处［８］。近年，由于腹腔镜手术的 发展 ，腹腔镜胃减容手术已是减重手术的首选，每年的手术数量急剧增加。目前每年全球手术约２０万例，其中一半以上在美国手术，也是美国最常施行的胃肠道手术。 　　１ 腹腔镜胃减容手术的适应证 　　目前减重手术的适应证是以美国国家卫生 研究 院１９９１年举行的共识会议所公布