膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床诊治.docVIP

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床诊治 作者：丁杰 孙阳 朱建非 王华 【关键词】 滑膜炎 　　色素沉着性绒毛结节性滑膜炎是一种发生在关节滑膜及鞘膜的慢性病变，以膝关节最为常见，我院于1999年1月～2004年10月共收治13例膝关节色素沉着性绒毛结节性滑膜炎患者，现报告如下。 　　1 资料与 方法 　　1.1 一般资料 本组病例共13例，男9例，女4例，年龄21～49岁，平均39.6岁，有明确外伤史者3例，其余10例均无明确外伤史。患病关节表现均有受累关节反复疼痛、肿胀、活动受限病史，其中有2例有关节交锁和弹响征，其中8例浮髌试验（+），行关节穿刺5例抽出血性液体、2例为淡黄色液体、1例为咖啡色液体。本组病例常规关节X线检查，5例膝关节周围软组织密度增高，以髌上囊和髌下囊为甚，其中3例呈明显结节分叶状，2例结构模糊;2例显示骨端局部缺损，呈锯齿状改变;4例关节间隙狭窄;2例关节间隙增宽。行MRI检查其中12例表现:见关节滑膜不同程度的肿胀增厚，增厚的滑膜在T 1 WI上呈等或低信号，在T 2 WI上呈稍高信号。其余1例表现:见关节旁软组织肿块影，大小不等，边界清楚，T 1 WI呈等或低信号，T 2 WI呈稍高信号，结节状增生的骨膜组织沿关节间隙浸润，对邻近的骨端骨质造成压迫性缺损，未见关节积液征象。 　　1.2 治疗 方法 　　1.2.1 手术方法