第三十七章胰岛素和口服降血糖药1.pptVIP

第三十七章 胰岛素及其他降血糖药Insulin  Oral hypoglycemicagents 糖尿病(diabetes mellitus)及其治疗药物 糖尿病发病率持续上升，为发病率和死亡率最高的5种疾病之一，分两型： 1型，即胰岛素依赖性糖尿病 (insulin-dependent diabetes mellitus，IDDM) 2型，即非胰岛素依赖性糖尿病(non-insulin-dependent diabetes mellitus，NIDDM) IDDM，定期注射普通胰岛素；吸入性胰岛素；将健康人的胰岛细胞移植到IDDM患者肝内，重建患者的胰岛素分泌能力 NIDDM，口服磺酰脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制药；胰岛素增敏药；餐时血糖调节药等 第一节 胰岛素 胰岛是分散在胰腺腺泡之间的细胞团，占胰腺总体积的1%～2% 胰岛细胞分五种，其中最重要的有A和B细胞 A细胞占胰岛细胞总数的25%，分泌胰高血糖素 B细胞约占胰岛细胞总数的60%，分泌胰岛素 D细胞数量较少，分泌生长抑素 胰岛素(insulin)是一种由2条多肽链组成的酸性蛋白质，A链含21个氨基酸残基，B链含30个氨基酸残基，A、B两链通过2个二硫键共价相联 人胰岛素分子量为5 808Da 药用胰岛素多从猪、牛胰腺提取 可通过DNA重组技术人工合成胰岛素 改构:将猪胰岛素B链第30位