试论《内经》之“病为本， 工为标”.docVIP

试论《内经》之“病为本， 工为标” 【摘要】 “病为本，工为标”指的是一种医患模式。“病为本”指疾病本身以及病家自身为矛盾的主要方面，为本；“工为标”指医生及所采用的 治疗 措施为次要方面，为标。医生只有遵从这种医患模式，才能正确诊断与治愈疾病。 【关键词】 中医 医患关系 标本 内经 “病为本，工为标”指的是一种医患模式，《素问·汤液醪醴论篇》曰：“今良工皆得其法，守其数，……而病不愈者，亦何暇不早乎？岐伯曰：病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。”其中“病为本，工为标，标本不得，邪气不服”是说在疾病诊治过程中，医生所采用的各种治疗措施，需要通过病人内环境的调节，才能产生相应的治疗效应，否则难以制邪取效［1］。故患者自身的状态是矛盾的主要方面，为本；医生及其所采用的治疗措施为次要方面，为标。医生的治疗必须通过病人的配合才能起作用。若病人讳疾忌医，或不信医，或不从医，或病已入膏肓，则纵使医者医术再高超，也将无能为力［2］。 1 病为本 疾病是偏离了健康的一种状态。在致病因素的作用下，人体内脏腑功能失去了平衡，人与环境不能相适应，于是就发生了疾病。人体由健康状态变为疾病状态，是一个渐变的过程，所以健康与疾病之间并没有截然的界线［3］。中医所指的“病”是针对疾病过程中主要痛苦或病理特征所作的概括，主要根据疾病部位、病因、临床表现等进行命名［4］。“患者和病证为本”