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Msaastricht-Ⅳ共识解读三门县人民医院 黎宏章 概论 Warren和Marshall首次报道成功培养出幽门螺杆菌(H.pylori)----消化性溃疡、慢性胃炎等相关 国际和国内先后制定了若干共识意见(Delphi方法制定，步骤为：基于循证医学证据撰写相关陈述：对陈述进行无记名投票：投票结果行统计学处理，如同意人数超过2/3,则陈述接受作为共识。)： 第二次亚太共识 （2011年） 第二次世界胃肠病组织(WGO)发展中国家的共识 （2010年） 第四次Maastricht国际共识（2012年） 北美/欧洲儿童胃肠病、肝病和营养学会共识（2011年） 第四次中国共识即将发布 Hp感染根除适应证 对于强烈推荐的根除治疗适应证，MaastrichtⅣ共识和Maastricht Ⅱ、Ⅲ共识保持一致： 消化性溃疡 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 萎缩性胃炎 胃癌术后患者 胃癌患者的一级亲属 要求治疗者 突出强化了根除H.pylori预防胃癌的问题。 Maastricht-Ⅲ共识中有关H.pylori感染与胃癌的陈述为：根除H.pylori有可能预防胃癌，最佳根除时间是癌前病变发生前。 Maastricht-Ⅳ共识指出，有强烈证据表明根除HP可降低胃癌发生的危险性。下列情况应根除HP以预防胃癌： ①胃癌患者的一级亲属； ② 已接受内镜下或经手术胃次全切除