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常用抗生素的不良反应 方伟 抗菌药物的应用涉及临床各科，正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或者减缓细菌耐药性发生的关键，因此在选择抗菌药物之前必须要考虑两个问题：一是抗菌效果，即药物对该感染菌的活性及有关药物动力学指标；二是该药对人体可能产生的不良反应。近年来，抗菌药物不断更新换代，并且临床医师不能及时全面在掌握新抗菌药物的特点，致使不合理用药现象普遍存在，不良反应发生率也随之增多。因此对抗菌药物不良反应的认识应引起高度重视。 一、药品不良反应（Adver Drug Reaction,ADR）概念与发生机制 （一）ADR的定义 为了预防、诊断或治疗人的疾病，改善人的生理功能而给予正常剂量及正常用法应用下人体所出现的使用目的以外的有害且非预期的反应。不良反应主要由于药物本身所引起，但也有质量、剂型、使用方法等因素。包括： 1、药品引起的各种类型的过敏反应。 2、疑因药品引起的人体各系统、器官、组织的功能和形态方面的异常； 3、疑国药品引起的癌症、畸胎、致突变反应； 4、非麻醉药品引起的药物依赖性等； 5、所有疑因药品引起的致残、丧失劳动能力、危及生命或死亡的不良反应。 （一）ADR的分类及发生机制 1、A类反应 是药物对人体呈剂量相关的反应，其严重程度随剂量增大和疗程延长而增加