基于DEA-Tobit模型上海医疗资源整合效率分析.pdf

第34卷第3期 上海管理科学 V．01．34No．3 Shanghai Science Jun．2012 2012年6月 Managemeot 文章编号：1005—9679(2012)03-107—03 基于DEA—Tobit模型的上海医疗资源 整合效率分析 史戈徐卫国 (上海交通大学安泰经济与管理学院，上海200052) 模型分析参与整合对医院效率变化的影响及其主导因素。结果发现在2010年整合组医院和非整合组医院 的纯效率值产生显著差异。从投入要素的作用机制角度考虑，vX2010年各医院效率值为因变量，高级职 称医生的比例提高是其效率提升的关键因素。 关键词 医疗资源整合；数据包络分析；Tobit回归模型；效率 中文图书分类号：F272 文献标识码：A 一、DEA概念 即VRS值。 数据包络分析(Data 不少学者认为，患者是否来医院就诊是医院 EnvelopmentAnalysis， 不能完全控制的，属于外在要素，只能通过投入 DEA)是美国著名运筹学家A．Chames和 项的改变来获取最大效率值，目前学者也基本采 W．W．Cooper等人在“相对效率评价”概念基础上， 运用运筹学理论研究出的一种系统分析方法，它 用投入型模型评价医院效率。 把单输入单输出的工程效率概念推广到多输入多 由于DEA为非参数模型，其对样本分布没有 输出同类决策单元(DecisionMakingUnit，DMu) 的有效评价，丰富了微观经济学的生产函数及其 对其效率值进行统计学比较。 应用技术。 2．2 Tobit回归横型及变量选择 二、研究方法与工具 根据DEA原理，其基本的生产单位为DMu， 2．1数据包络分析(DEA) 通过计算一个DMu的投入和产出变量的关系来确 本文不对DEA模型的原理进行赘述，只就模 定其效率值。 型选择进行分析。根据医疗服务行业特点，本文 不同于其他行业，医疗服务行业中医生的素质 ReturnofScale)DEA 采用规模报酬可变(Variable 是至关重要的，不同年龄、资历和背景的医生体现 模型，即Bcc模型。这个模型的贡献在于，在不 出不同的医疗水平，其对资源的利用程度不同，最 满足所有DMu都以最优规模运营的情况下，BCC终导致医疗服务产出上的效率也完全不同，所以医 模型设定允许没有规模效应对效率值进行测算， 生水平作为控制变量可以影响到医院的产出效率， 避免了规模报酬不变假定下效率值的测量结果与 而技术设备的引入也是医院效率产生变化的重要 规模效率(Scale 原因之一。 Efficiency)混淆。 在规模报酬不变模型，即CCR模型中，其效 基于以上分析，本文选取医院高级职称医生 ReturnofScale)。Bcc模比例作为医生水平的代理变量，同时将10万元以 率值为CRS(Constant 上专用设备比例作为医院技术投入代理变量，考 型中，可将其效率值CRS分解为纯效率值(VRS)