3药动学2+合理用药教案.pptVIP

普萘洛尔血浆浓度（?g/L） 肝硬化 正常 h （三）种属差异：动物种属差异、人种和民族差异均将对对药物反应出现质和量的差异。 心率降低（%） 心平均动脉压降低率降低（%） 中国人 白人 运动 站立 静卧 静卧 站立 （四）遗传因素 遗传基因组成的差别将导致个体对药物反应的差异 遗传差异可使机体对药物反应出现质和量的差异。 1、对药动学方面的影响： （1）影响吸收：如少年性恶性贫血。 （2）影响药物代谢：由于药物代谢酶的遗传多态性导致机体对药物的代谢异常。如N-乙酰基转移酶多态性 异烟肼乙酰代谢的多样性 快代谢型、慢代谢型 2、对药效学方面的影响： 效应器官、组织、细胞或受体的遗传缺陷，导致机体对药物反应产生量或质的变异。如：胰岛素耐受。 （五）心理因素 安慰剂(placebo)对某些疾病也有35 ％～45％的疗效，主要是由患者的心理因素积极变化引起的调理结果。 所以临床常采用“药物+心理”的综合疗法。如：伴有神经官能证的慢性咽喉炎患者。 （六）昼夜节律 昼夜时间不同，机体对药物的敏感性不同。 昼夜规律——时辰药理学 机体的生物活动（体温、血压、肾上腺皮质激素的分泌及尿钾的排泄等）均以近24h为周期的节律变化。 如：促肾上腺皮质激素（ACTH）在8：00