肌腱缝合修复半月板器械设计及疗效观察.pdfVIP

790 Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, July 2008, Vol. 22, No.7 · · 肌腱缝合修复半月板的器械设计及疗效观察 1# 2 3 1 1 1 1 李智尧   魏小林   李光旭   李强 李棋   钟刚 　李箭 【摘  要】 目的 设计一套手术器械，实施以肌腱作为缝合材料的半月板修复技术，验证其可行性，并观察肌腱缝 合修复半月板的疗效。  方法 按需设计新器械并改进现有器械。2005 年 10 月－2006 年 12 月，采用自行设计的器械 以肌腱缝合半月板技术治疗45 例单侧半月板损伤。男29 例，女 16 例；年龄 17 ～40 岁，平均28 岁。运动伤33 例，交通 事故伤5 例，非运动跌伤3 例，原因不明4 例。病程3 d ～6 个月，平均2 个月。合并前交叉韧带损伤23 例，后交叉韧带 损伤6 例。E-MRI 提示半月板Ⅱ度损伤2 例，Ⅲ度损伤43 例。关节镜下见内侧半月板损伤39 例，外侧半月板损伤6 例。 术前Lysholm 评分（53.0 ± 10.3 ）分。单纯半月板损伤者采用同种异体肌腱作为缝合材料，合并交叉韧带损伤者采用自体 腘绳肌腱重建交叉韧带，并以制作韧带移植物后剩余的肌腱缝合半月板。 结果 共设计器械 19 件。临床应用45 例均 顺利完成手术，未出现神经血管损伤等并发症。术后均获随访，随访时间6 ～24 个月，平均 15 个月。45 例术膝疼痛症状 缓解，无关节绞锁，Mcmurray 征均为阴性。术后6 个月Lysholm 评分（87.8 ± 9.2 ）分，与术前比较差异有统计学意义（P 0.01 ）。 结论 临床应用表明新器械套件适合肌腱缝合半月板手术，且近期疗效良好。 【关键词】 肌腱 半月板损伤 修复 医疗器械 中图分类号： R684 R687.4 文献标志码：A 1 2 3 DESIGN OF INSTRUMENTS FOR MENISCAL SUTURE WITH TENDON/LI Zhiyao , WEI Xiaolin , LI Guangxu , LI 1 1 1 1 1 Qiang , LI Qi , ZHONG Gang , LI Jian . Department of Orthopedics, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu Sichuan, 610041, P.R.China; 2 Chengdu University of Traditional Chinese Medicine; 3Department of Orthopedics, the People’s Hospital of Yongchuan. Corresponding author: Li Jian, E-mail: hxlijian.china@163.com 【Abstract 】    Objective To design a new suit of instruments for meniscal suture with tondon, and then authenticate their feasibility and the therapeutic effect of the new technique. Methods Instruments were developed, including new ones and ot