2014年医务科年终总结.docVIP

某某某医院 2014年度医务科年终工作总结 2014年，在院领导的正确领导和大力支持下，医务科始终践行“患者利益至上”的服务宗旨，狠抓医疗质量，全年医务工作开展有序，初见成效，现总结如下： 持续医疗质量改进，加强核心制度执行力，完善制度、规范。 严抓医疗质量，规范诊疗行为。持续医疗质量改进，为创建“重庆市二级医院等级评审（价）标准”为指南。制定了相应的工作方案及医疗检查标准及重点内容,对医疗薄弱环节及医疗隐患进行整改，通过院内学习培训及不定期考核使医疗行业“十严禁”在全院医生及医技人员达到100%理解。加大环节质量及终末质量检查及反馈力度，加强《病历书写基本规范》的检查督导力度，不定期深入临床科室，保证环节质量及终末质量稳步提高。各科室认真学习《临床诊疗指南》和《临床技术操作规范》，指导和规范诊断、治疗、护理等工作行为，使诊疗行为有章可循、有据可依，提高医疗人员的综合素质，提高医疗质量，保证医疗安全。 重视法律法规，强化医疗安全意识，加强医患沟通。2014年2月聘请院外专家为全院医护人员授课讲解了“医疗纠纷案例分析及规范各项医护行为”的培训，为预防和减少医疗纠纷的发生，不断提升医疗质量和管理水平，增强医务人员的风险防范意识，鼓励医院全体员工参与病人的安全管理，制定并下发了“医疗（安全）不良事件主动报告制定及报告处理程序”。 提高诊疗水平，加强业务知识培训。加大职业技术培训力度，提高医务人员的医疗技术水平，全年组织了心肺复苏的培训、全院医生病历书写规范培训、医患沟通培训、死亡病人讨论的总结、辅助科室与临床科室协调会及护理缺陷的总结并成立了医疗质量管理委员会。 持续改进，完善制度规范。加强医疗质量持续改进，坚持每周下科室例行检查医疗质量，分析总结医疗质量问题。制定并完善手术过程管理规范、手术安全核查制度及核查表、转院制度及留观治疗书写制度及留观记录、自备药品使用规定手术通知单管理的规定及程序等，保障了医疗质量安全的有序进行。 对影响医疗质量的重要环节、重点部门进行重点控制。 （1）为避免隐患的医疗安全质量，医务科及护理部、质控部不定期抽查全院运行病历，首次病程记录是否8小时内完成并打印，入院记录是否24小时内完成、打印、患者或授权委托人签字并按手印，上级医师查房记录48小时内完成并打印。医嘱满页打印、危重病人、一级护理病人等有纠纷隐患病人的所有记录及时书写并打印，发现问题及时反馈整改，保障医疗质量和医疗。 （2）每月定期抽查全院归档病历质量及全院处方书写规范，在检查中不断总结，对抽查结果给予通报并整改。至少每周参加科室交班及查房，观察科室各种工作流程是否合理，检查核心医疗制度和各种记录落实情况。 （3）落实手术安全核查制度，加强围手术期管理，落实手术过程管理规范，严格执行手术分级制度、手术部位识别标示制度及手术人员的分级权限。 （4）以病人为中心，为提高患者对我院医疗的满意度，将全院医师满意度调查内容进行年度汇总，将患者提出的建议，医务科进行深入调查，经查实后将结果如实反馈给院领导，并记录整改措施。 （5）监督“危急值”报告制度。通过监督落实情况，进一步优化危急值报告制度的内容及报告流程，加强临床科室及医技科室的有效沟通，提高危急值制度的落实率，全院、全过程、全员参与，进一步提高我院危急值制度的执行力和有效率。 二、规范投诉管理工作，建立医患沟通办公室。 在当前的医疗背景下，医疗纠纷时有发生，我院也不例外。医疗纠纷发生后，直接导致正常医疗次序的破坏，造成医院在社会的不良影响，它是一个十分复杂而难以解决的问题。面对医疗纠纷，医务科总是全力以赴，真诚细致调查，以换位思考的角度，体谅患者的就医心情，妥善处理医疗纠纷。在医院明显位置及各医疗区张贴投诉办电话，及时处理各类投诉信息，增加了医患良好沟通的途径，促进了医疗质量及安全的提高。鼓励各科室在发现医疗安全隐患时及时上报，责任到人，并且主动深入临床，与临床各科室加深沟通，分析总结医疗安全的不利因素，把影响医疗安全的不利因素消灭在萌芽状态，及时整改反馈。 树立整体意识，及时完成上级主管部门的各项工作，发挥医务科的职能科室作用。 医务科是医院对外交流的一个窗口，工作频繁，承担着医院各项工作的统计上报，各类公司员工体检，个体患者健康体检，完成每年一度“卫生局下达的献血指标工作”业务量大，随着医疗行业的规范化管理，对医疗质量的医疗安全的各项要求逐渐增多，每下达相关文件时都要求上报整改报告，限期完成，很多工作都是由医务科完成，面对年终的病历自查自纠，常常需要加班工作，这是我们义不容辞的责任。 医疗工作的不稳定及不可预知性，要求我们时刻保持警惕，临床科室也逐渐重视医务科的职能作用，发生医疗医疗隐患，总能第一时间通知医务科，结合实际情况，展开相应处理。 医 务 科 2014年12月31日 下面