支气管哮喘诊治方案的变迁.pdfVIP

费用峭创始第27 卷第16 期2012 年8 月 J Appl Clin Pediatr , Vol. 27 No.16， A略却12 • 1294 • ·诊断标准·治疗撑费· 001:10. 3969/j. issn.l003 -515X. 2012.16. 029 支气管哮喘诊治方案的变迁 马红秋，辛德莉 (首都医科大学附属北京友谊医院儿科，北京 1 【削50) Changes in Strategy of Diagnosis and Treabnent of Bronchial Asthma MA Hong - qiu ,XlN De - li ( Department of Pediatrics , Beijing Friendship Hospital Affiliated to Capital Medical University , Beijing 1α)()50 ,China) 摘要:支气管哮喘(哮喘)是儿童常见的呼吸道慢性疾病之一。据统计，我同哮喘患儿的人数将近 1αm 万。理解和运用哮喘 诊治常规是控制哮喘发病的最好方法。近年来哮喘的诊治也有了一些变化，现对近年哮喘的诊治方案的变化做简单介绍。 实用)L科临床主杂志.2012.27 (16): 1294 -1296 关键词:支气管哮喘;诊断;治疗 中国分类号: R725.6 文献标识码: A 文章编号: 1 ∞13 -515X(2012) 16 -1294 -03 全球哮喘防治创议(GINA) 方案是针对支气管哮喘 道感染时伴有喘息，应用抗生素或镇咳药物治疗元效，此 时予抗哮喘药物治疗有效;或如果患儿的上呼吸道感染 (哮喘)的管理和预防的全面系统的方案。由 1993 年美 国国立E生院心肺血液研究所联合 WHO 成立的 GINA IOd 以上使用抗哮喘药物治 反复发展至下呼吸道，持续 专家组出版。 2002 年以后每年专家组都对 GINA 内容进 疗后才好转，则应考虑婴幼儿哮喘。 2∞5 年 GINA 方案 行更新。随着人们对哮喘的逐渐认识，GINA 方案也逐年 仍将儿童哮喘放在特别难以诊断之列。认为年龄越小， 进行更新。不论是定义、诊断还是治疗方案都有了较大 哮喘的诊断越慎重，需要与其他引起婴幼儿反复喘息的 变化。 疾病如囊性纤维变、反复牛奶吸人、原发纤毛不动综合 1 定义 征、原发免疫功能缺陷、先天性心脏病和先天性气管支气 管狭窄等鉴别。 2∞6 年 GINA 取消婴幼儿哮喘这一提 国内和国际上对哮喘作了较明确的定义，但也进行 法，在儿童哮喘的治疗上分为 5 岁以下儿童哮喘组与 了许多修改。最新的定义:哮喘是一种呼吸道的慢性炎 5 岁以上儿童哮喘组[7] 。我国 2∞8 年修订的儿童支气管 症性疾病，伴有呼吸道反应性增高，可引起喘息、呼吸困 哮喘诊断与防治指南也取消了婴幼儿哮喘的诊断l 剖，这 难、胸闷和咳嗽反复发作LIio 各版本有关哮喘定义的共 将有利于我国的哮喘研究特别是小年龄组哮喘儿童的研 同点是哮喘是发生在呼吸道的一种慢性炎症性