第十六章 慢性胃炎课件.pptVIP

;;;; 胃炎是胃粘膜的一种炎症性疾病，是一种常见病。; 急性胃炎：; 慢性胃炎; 一、病因与发病机制 ;二、类型及病理变化;1.慢性浅表性胃炎（慢性单纯性胃炎） 胃粘膜最常见病变，胃镜检出率20 — 40%，呈多灶性和弥漫性，好发于胃窦部，可见于胃体 特点：粘膜浅层炎细胞浸润及固有腺体保持完整 胃镜：胃粘膜充血，水肿，表 面有灰白或灰黄色分泌物，有时可见散在的点状出血和糜烂 镜下：炎性病变位于粘膜浅层，表现为粘膜水肿、点状出血，上皮坏死脱落，主要为淋巴细胞和浆细胞浸润。急性期可见粘膜浅层水肿，出血，嗜中性粒细胞浸润。 ; 临床：主要有上腹不适、胃痛，可有胃出血的表现 预后：多数→治愈，反复发作的特点；少数→慢性萎缩性胃炎 ; ;2.慢性萎缩性胃炎; 分类： A型：少见，与自身免疫有关，多伴恶性贫血。病变主要在胃体和胃底。 B型：占多数，与HP感染有关。病变主要在胃窦部, 多灶性 C型: 与胆汁反流有关 肉眼：粘膜薄而平滑，皱襞变平或消失，粘膜表面呈细颗粒状，偶见出血及糜烂。 胃镜：粘膜由橘红色变为灰白色，粘膜明显变薄，因此与周围粘膜界限清楚，粘膜下血管清晰可见。 镜下 (1)炎症累及粘膜全层，浸润的细胞以淋