漂浮导管-Swan Ganz 导管课件.pptVIP

Swan Ganz导管（肺动脉导管） 有创测压导管，导管包括四个通路： 顶端管腔（肺动脉腔，黄色） 近端侧腔（中心静脉腔，蓝色） 气囊腔（红色） 热敏电极 肺动脉导管 漂浮导管可以直接测定的数据 中心静脉压 右房压 肺动脉压 右室压 肺动脉阻断压（PAOP，肺毛细血管嵌顿压PCWP） 混合静脉血气（氧饱和度） 漂浮导管可以间接测定的数据 左房压 左室舒张末压 热稀释法测定心排量（CO） 肺循环阻力（PVR） 体循环阻力（SVR） 心脏作功指数（CW） 氧输送DO2= CO*Hb*1.306*SaO2 氧利用VO2= CO*(CaO2 - CvO2) 置管目的 一、评估左右心室功能。 二、评估容量水平，指导补液。  三、疾病诊断。 导管进路 一、颈内静脉 二、肱静脉 三、锁骨下静脉 四、股静脉 引导鞘管的穿刺 体位： 静内静脉进路 取头低位防止静脉空气吸入，同时可以提高静脉充盈，穿刺侧肩膀下垫高。 如果已知静脉压高，可以不取头低位。 如果低静脉压但呼吸窘迫不能耐受头低位可取外周静脉进路。 右颈内静脉到房室结合部 16.0 cm. 右锁骨下静脉到房室结合部 18.4 cm. 左颈内静脉到房室结合部 19.1 cm. 左锁骨下静脉到房室结合部 21.2 cm. 导管安置前准备工作 解释及签字。 准备抢救设备