第四章-第3节-消化性溃疡病人的护理.pptVIP

第三节 消化性溃疡病人的护理 * 消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（gastric ulcer, GU）和十二指肠溃疡（duodenal ulcer, DU）。 一、概述 * 全球性常见病，可发生于任何年龄 临床上DU较GU多见，两者之比为3∶1 DU好发于青壮年，GU多见于中老年 男性患病较女性多 秋冬季与冬春之交是本病的好发季节 一、概述 慢性病程、周期性发作、节律性上腹疼痛为主要特点 怎么又疼了！！ * 二、病因与发病机制 （一）发病机制 对胃十二指肠黏膜有损害作用的侵袭因素与黏膜自身防御/修复因素之间失去平衡。 * （二）病因 1. 幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因 幽门螺杆菌－促胃液素－胃酸学说 十二指肠-胃上皮化生学说：为Hp定植提供条件 十二指肠碳酸氢盐分泌减少 胃黏膜的屏障功能削弱 2. 非甾体类抗炎药：阿司匹林、吲哚美辛、糖皮质激素直接损害粘膜，抑制前列腺素合成。 二、病因与发病机制 → 3. 胃酸和胃蛋白酶：胃酸分泌增多→破坏胃粘膜屏障，激活胃蛋白酶→降解蛋白质分子→损伤粘膜 4. 其他因素：吸烟、遗传、十二指肠和胃运动异常、应激和心理因素 * 三、临床表现 典型的消化性溃疡有以下临床特征： 慢性过程 周期性发作 发作时上腹痛呈节律性，与进食有关 * 1．症状（1）腹痛 上腹部疼痛为主要表现。 钝