02腧穴概论.ppt

腧 穴;一、腧穴的定义;“腧”、“输”、“俞”三字相通，应用时各有所指。 腧穴－－－－指穴位的统称。 输穴－－－－指五输穴中的第三个穴位。 俞穴－－－－指五脏六腑的背俞穴。 ;;二、腧穴的分类;十四经穴： 简称“经穴”，是指归属于十二正经和任脉、督脉循行路线上的腧穴。共361穴。 其特点是均有固定的名称、固定的位置、固定的归经和相对固定的主治功用，而且多具有主治本经病候的共同作用，是腧穴的主要部分。;奇穴： 是指未列入十四经系统的有固定名称和定位的腧穴(也包括近代发现并被认可的新穴)。 其特点是：有固定的名称、定位和主治，但无归经。它们的主治范围比较单一，多数对某些病证有特殊疗效。有些穴位命名和取穴方法也奇特，故名经外奇穴。 ;阿是穴： 又称“不定穴”(《玉龙歌》)、“天应穴”(《医学纲目》)、“压痛点”等。这类腧穴既无固定名称，也无固定的位置和主治，而是以压痛敏感点或其他反应点作为针灸施术部位。这种“以痛为腧”的针灸治疗方法叫“阿是之法”，用此法所取的穴位统称阿是穴。;;腧穴的作用;3、特殊作用：（双向的良性的调整作用） 　　如“天枢”可治泻泄，又可治便秘；“内关”在心动过速时可减慢心率；心动过缓时，又可提高心率。特异性如大椎退热，至阴矫正胎位等。 　　;腧穴的命名;四、腧穴的定位：;体表解剖标志定位法;固定标志：是指体表各部位由骨节、肌肉形成的突起、凹陷、五官轮廓、发际、指(趾)甲、乳头、肚脐等位置固定的标志。以此为依据来确定腧穴位置简单而又准确。 如眉头定攒竹，口角旁开4分定地仓，脐上4寸定中脘，乳头旁开1寸定天池，第2腰椎棘突下定命门，腓骨小头前下方陷中定阳陵泉，拇指桡侧指甲角旁1分定少商等。 ;活动标志：是指人体各部位的关节、肌肉、肌腱、皮肤等随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹等标志。 这些标志只有在采取相应的活动姿势时才会出现，所以定穴时要求病人先采取相应的体位和活动姿势，然后才能依据相应的标志来确定腧穴位置。;骨度分寸;头面部 1.前发际正中至后发际正中 12寸 2.眉间至前发际正中 3寸 3.第七颈椎大椎至后发际正中 3寸 4.两前额发角之间 9寸 5.耳后乳突之间 9寸 发际前后为十二，印堂大椎为十八;胸腹部 胸剑联合中点至脐中 8寸 两乳头之间 8寸 脐中至耻骨联合上缘 5寸 天突岐骨九，岐骨神阙八，神阙曲骨五，两乳之间八 腰背部 肩胛骨内缘至后正中线 3寸 肩峰至后正中线 8寸 背部：两胛内缘六寸算，胛至椎中折为三;上肢 腋前后纹头至肘横纹 9寸 肘横纹至腕横纹 12寸 上九下十二 下肢 耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘 18寸（内） 股骨大转子至腘横纹 19寸（外） 胫骨内侧髁下至内踝尖 13寸（内） 腘横纹至外踝尖 16寸（外） 上十九，下十六 ;;3、指寸定位法;1.中指同身寸：  以患者的中指中节桡侧两端纹头（拇、中指屈曲成环形）之间的距离作为1寸。 此法源于《千金方》。适用于四肢及脊背作横寸折算。 ;2.拇指同身寸： 以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸。 此法见于《千金方》。适用于四肢部作横寸折算。 ;3.横指同身寸： 患者尺侧手四指并拢，以其中指中节横纹为准，其四指的宽度作为3寸。又称“一夫法”。;简便取穴法 ;五输穴;“井”穴，分布于指、趾末端，为经气所出，如水流的源头； “荥”穴，分布于掌指或跖趾关节之前，是经气流过之处，如刚出的泉水微流； “输”穴，分布于掌指或跖趾关节之后，为经气灌注之处，如水流由浅入深； “经”穴，分布于前臂或胫部，为经气所行经的畅行部位，经气盛行，如水入江河畅通无阻；“合”穴，位于肘膝关节附近，为经气充盛入合于脏腑之处，如百川汇入湖海。 ;井穴：多用于昏迷、厥证。井穴是十二经脉之“根”，阴阳经脉之气相交之所，有疏通气血、开窍醒神、泄热清神作用。荥穴：主要用于清泄各经热证，阳经主外热，阴经主内热。输穴：阳经输穴主治各经痛症及循经远道病症；阴经输穴即各经原穴，主治及反应所属脏器病症。经穴：主要用于循经远道作为配穴，用于寒热、喘咳等。合穴：阴经合