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肱骨近端骨折 肱骨近端骨折包括肱骨大结节骨折、肱骨小结节骨折、肱骨上端骨骺分离、肱骨解剖颈骨折、肱骨外科颈骨折（fracture of the surgical neek of the humerus）等。 占全身骨折的5％，以肱骨外科颈骨折最多见。老年人发病率和女性病人发病率高。 部分肱骨近端骨折治疗效果欠佳，表现为术后肩关节活动不满意。 主要原因： 1、基本因素：年龄、骨折类型、性别 2、治疗方法、康复训练方法 3、骨折的疼痛 4、关节有脱位 一、解剖生理特点 骨性解剖结构 肌性解剖结构 正常肩关节活动时，肩部肌肉的活动是相互协调，相互作用的。随肩关节的不同位置，肩部肌肉的活动可有相应的改变。 二、损伤机制 （一）传导暴力 多数。 影响因素： 1、年龄。 2、暴力的大小及其在肱骨上的着力点。 3、例地时，身躯的重量和速度。 4、倒地时上臂的位置 外展型骨折：儿童