201509解剖学-感觉器-前庭蜗器(临床专业).ppt

练习题 简答： 1. 鼓膜的形态结构及其功能。 2. 试述内耳的分部，试述耳蜗的形态结构， 内耳中有哪些感受器，分别接受哪些刺激？ 3. 何谓膜迷路？何谓Corti器？ 4. 声波是如何传至Corti器的？ 名词解释： 听小骨链、鼓膜、咽鼓管、耳蜗、 内耳道、椭圆囊、球囊、壶腹嵴 重点和难点 重点： 1. 鼓室6个壁及其结构。 2. 听小骨链及其作用。 3. 咽鼓管的构成。 难点： 骨迷路与膜迷路 * 第一章 视 器（眼） 第二章 前庭蜗器（耳） 第五篇 感觉器 第一节 外 耳 第二节 中 耳 第三节 内 耳 第十二章 前庭蜗器（耳） 1. 鼓膜的位置和形态。 2. 咽鼓管的位置和开口。 3. 鼓室的位置和鼓室六个壁的名称。 1. 骨迷路和膜迷路各部的形态结构。 2. 螺旋器的结构及功能。 掌 握： 学习要求 熟 悉： 了 解： 1. 外耳道的位置、分部和弯曲。 2. 中耳的组成。 3. 听小骨的位置、名称和排列顺序。 4. 内耳的位置、分布及位、听感受器的名称和位置。 5. 鼓室的毗邻及临床意义。 6. 声波的传导途径。 概 述 外耳 中耳 内耳 收集、传导声波 有位觉和听觉感受器 耳垂 乳突 外耳门 外耳道 鼓膜 鼓室 内耳 鼓膜张肌 咽鼓管 颈内动脉 感受声波的刺激 感受头部的 位置变化 前庭蜗器：位听器 = 前庭器（位觉器）+ 听器 前庭蜗器 外耳 耳廓 外耳道 鼓膜 中耳 鼓室 咽鼓管 乳突窦和乳突小房 内耳 骨迷路 膜迷路 骨半规管 前庭 耳蜗 膜半规管 椭圆囊、球囊 蜗管 构成：皮肤、弹性软骨、结缔组织 外耳门：通外耳道 耳垂：临床常用的采血部位 第一节 外 耳 一、耳 廓 声波的收集、放大， 声源定位 作用 耳轮 耳垂（临床采血） 对耳轮 三角窝 耳舟 耳甲 耳甲艇 耳甲腔 外耳门 耳屏 耳屏间切迹 外侧1/3：软骨部 内侧2/3：骨 部 全程呈 “ ~ ” 状弯曲： 先斜向前上 ↓ 再稍斜向前下 二、外耳道 临床检查时，由于软骨可被牵动，故将耳廓向后上方提起， 使外耳道变直，有利于检查。 但婴儿的外耳道骨性部和软骨部尚未发育完全，故外耳道 短而直，鼓膜近乎水平位，检查鼓膜时需将耳廓拉向后下方。 耳垂 乳突 外耳门 外耳道 鼓膜 鼓室 内耳 鼓膜张肌 咽鼓管 颈内动脉 弯曲管道：外耳门 → 鼓膜 外耳道表面皮肤薄，富含感觉神经末梢、 毛囊、皮脂腺及耵聍腺， 为外耳道疖肿的好发部位。 耵聍腺 — 分泌耵聍。 鼓膜前上1/4薄而松弛，称松弛部，在活体呈淡红色； 鼓膜后下3/4坚实紧张，称紧张部，呈灰白色。 在活体鼓膜前下部有一三角形反光区，称光锥， 光锥消失是鼓膜内陷的标志。 似浅漏斗状， 中心凹陷处称鼓膜脐。 椭圆形的半透明薄膜，外耳道与中耳鼓室之间， 与外耳道底约成45o - 50o倾斜角， 故外耳道的前下壁长于后上壁。 三、鼓 膜 光锥 锤骨头 松弛部 鼓膜脐 紧张部 乳突小房 为颞骨岩部内一个不规则的含气小腔，有6个壁； 内有3块听小骨和2块听小骨肌。 第二节 中 耳 一、鼓 室 鼓室 咽鼓管 乳突窦 鼓膜 （一） 鼓室壁 1. 上壁（鼓室盖壁）：分隔鼓室和颅中窝 2. 下壁（颈静脉壁）：与颈内静脉毗邻 中耳纵切 3. 前壁（颈动脉壁）： 毗邻颈动脉管的后壁，上部有咽鼓管的鼓室口 4. 后壁（乳突壁）： 上部有乳突窦的开口，向后通乳突小房， 开口下方有锥隆起 — 镫骨肌 岬 前庭窗 面神经管凸 蜗窗 5. 外侧壁（鼓膜壁）：鼓膜，借此与外耳道相邻 6. 内侧壁（迷路壁）：分隔鼓室和内耳， 其上有岬、面神经管凸、 前庭窗（镫骨底封闭）、蜗窗（第二鼓膜封闭） 岬 前庭窗 面神经管凸 蜗窗 锤骨头 （二） 听小骨 锤骨、砧骨、镫骨 锤骨 砧骨 镫骨 锤骨颈 前突 锤骨柄 短脚 长脚 砧镫关节 听骨链的运动 镫骨底 1. 鼓膜张肌 作用：将锤骨柄牵引拉向内侧，使鼓膜内陷以紧张鼓膜， 使鼓膜振幅减小。 2. 镫骨肌 作用：将镫骨头拉向后外，使镫骨底前部离开前庭窗， 以减轻其对内耳（迷路）的压力； 并解除鼓膜的紧张状态，是鼓膜张肌的拮抗肌。 （三） 鼓室内的肌 鼓膜张肌 镫骨肌 鼓索 二、咽鼓管 连鼻咽部与鼓室的管道，为鼓室与外界间的唯一交通。 近鼓室1/3为骨部，近咽2/3为软骨部。 咽鼓管鼓室口：骨性部开向鼓室的口（常敞开）。 咽鼓管咽口：软骨部在咽部的开口（常闭合）。 小儿咽鼓管的特点：短、宽、直，易患中耳炎。 咽鼓管 使