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201509解剖学-感觉器-前庭蜗器(临床专业).ppt

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201509解剖学-感觉器-前庭蜗器(临床专业)详解

练习题 简答: 1. 鼓膜的形态结构及其功能。 2. 试述内耳的分部,试述耳蜗的形态结构, 内耳中有哪些感受器,分别接受哪些刺激? 3. 何谓膜迷路?何谓Corti器? 4. 声波是如何传至Corti器的? 名词解释: 听小骨链、鼓膜、咽鼓管、耳蜗、 内耳道、椭圆囊、球囊、壶腹嵴 重点和难点 重点: 1. 鼓室6个壁及其结构。 2. 听小骨链及其作用。 3. 咽鼓管的构成。 难点: 骨迷路与膜迷路 * 第一章 视 器(眼) 第二章 前庭蜗器(耳) 第五篇 感觉器 第一节 外 耳 第二节 中 耳 第三节 内 耳 第十二章 前庭蜗器(耳) 1. 鼓膜的位置和形态。 2. 咽鼓管的位置和开口。 3. 鼓室的位置和鼓室六个壁的名称。 1. 骨迷路和膜迷路各部的形态结构。 2. 螺旋器的结构及功能。 掌 握: 学习要求 熟 悉: 了 解: 1. 外耳道的位置、分部和弯曲。 2. 中耳的组成。 3. 听小骨的位置、名称和排列顺序。 4. 内耳的位置、分布及位、听感受器的名称和位置。 5. 鼓室的毗邻及临床意义。 6. 声波的传导途径。 概 述 外耳 中耳 内耳 收集、传导声波 有位觉和听觉感受器 耳垂 乳突 外耳门 外耳道 鼓膜 鼓室 内耳 鼓膜张肌 咽鼓管 颈内动脉 感受声波的刺激 感受头部的 位置变化 前庭蜗器:位听器 = 前庭器(位觉器)+ 听器 前庭蜗器 外耳 耳廓 外耳道 鼓膜 中耳 鼓室 咽鼓管 乳突窦和乳突小房 内耳 骨迷路 膜迷路 骨半规管 前庭 耳蜗 膜半规管 椭圆囊、球囊 蜗管 构成:皮肤、弹性软骨、结缔组织 外耳门:通外耳道 耳垂:临床常用的采血部位 第一节 外 耳 一、耳 廓 声波的收集、放大, 声源定位 作用 耳轮 耳垂(临床采血) 对耳轮 三角窝 耳舟 耳甲 耳甲艇 耳甲腔 外耳门 耳屏 耳屏间切迹 外侧1/3:软骨部 内侧2/3:骨 部 全程呈 “ ~ ” 状弯曲: 先斜向前上 ↓ 再稍斜向前下 二、外耳道 临床检查时,由于软骨可被牵动,故将耳廓向后上方提起, 使外耳道变直,有利于检查。 但婴儿的外耳道骨性部和软骨部尚未发育完全,故外耳道 短而直,鼓膜近乎水平位,检查鼓膜时需将耳廓拉向后下方。 耳垂 乳突 外耳门 外耳道 鼓膜 鼓室 内耳 鼓膜张肌 咽鼓管 颈内动脉 弯曲管道:外耳门 → 鼓膜 外耳道表面皮肤薄,富含感觉神经末梢、 毛囊、皮脂腺及耵聍腺, 为外耳道疖肿的好发部位。 耵聍腺 — 分泌耵聍。 鼓膜前上1/4薄而松弛,称松弛部,在活体呈淡红色; 鼓膜后下3/4坚实紧张,称紧张部,呈灰白色。 在活体鼓膜前下部有一三角形反光区,称光锥, 光锥消失是鼓膜内陷的标志。 似浅漏斗状, 中心凹陷处称鼓膜脐。 椭圆形的半透明薄膜,外耳道与中耳鼓室之间, 与外耳道底约成45o - 50o倾斜角, 故外耳道的前下壁长于后上壁。 三、鼓 膜 光锥 锤骨头 松弛部 鼓膜脐 紧张部 乳突小房 为颞骨岩部内一个不规则的含气小腔,有6个壁; 内有3块听小骨和2块听小骨肌。 第二节 中 耳 一、鼓 室 鼓室 咽鼓管 乳突窦 鼓膜 (一) 鼓室壁 1. 上壁(鼓室盖壁):分隔鼓室和颅中窝 2. 下壁(颈静脉壁):与颈内静脉毗邻 中耳纵切 3. 前壁(颈动脉壁): 毗邻颈动脉管的后壁,上部有咽鼓管的鼓室口 4. 后壁(乳突壁): 上部有乳突窦的开口,向后通乳突小房, 开口下方有锥隆起 — 镫骨肌 岬 前庭窗 面神经管凸 蜗窗 5. 外侧壁(鼓膜壁):鼓膜,借此与外耳道相邻 6. 内侧壁(迷路壁):分隔鼓室和内耳, 其上有岬、面神经管凸、 前庭窗(镫骨底封闭)、蜗窗(第二鼓膜封闭) 岬 前庭窗 面神经管凸 蜗窗 锤骨头 (二) 听小骨 锤骨、砧骨、镫骨 锤骨 砧骨 镫骨 锤骨颈 前突 锤骨柄 短脚 长脚 砧镫关节 听骨链的运动 镫骨底 1. 鼓膜张肌 作用:将锤骨柄牵引拉向内侧,使鼓膜内陷以紧张鼓膜, 使鼓膜振幅减小。 2. 镫骨肌 作用:将镫骨头拉向后外,使镫骨底前部离开前庭窗, 以减轻其对内耳(迷路)的压力; 并解除鼓膜的紧张状态,是鼓膜张肌的拮抗肌。 (三) 鼓室内的肌 鼓膜张肌 镫骨肌 鼓索 二、咽鼓管 连鼻咽部与鼓室的管道,为鼓室与外界间的唯一交通。 近鼓室1/3为骨部,近咽2/3为软骨部。 咽鼓管鼓室口:骨性部开向鼓室的口(常敞开)。 咽鼓管咽口:软骨部在咽部的开口(常闭合)。 小儿咽鼓管的特点:短、宽、直,易患中耳炎。 咽鼓管 使

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