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男性失眠治疗 失眠 版权归北京永安中医院崔海岩所有 概念 （气、血、阴）虚 心神失养 心胆肝脾肾 胃阴阳失调 （痰、火）实 心神不安 经常不能获得正常睡眠。 虚——心脾两虚、心胆气虚、阴虚火旺 实——痰热内扰、肝郁化火、心火炽盛 表现－时间、深度 历史渊源 《内经》“邪气客于脏腑，卫气行于阳，不能入阴” 《素问. 逆 调 论》“ 胃 不 和 则 卧 不 安” 延 伸 为 脾 胃 不 和、 痰 湿、 食 滞 内扰。 张 仲 景 外感、内伤，虚劳，虚烦不得眠；黄连阿胶汤及酸枣仁汤 《景岳全书》 有邪、无邪 即邪气与营气不足 “神安则寐” 《 医 宗 必 读》 失 眠 五 因“ 气 虚、阴 虚、痰 滞、水 停、胃 不 和“ 明代 戴元礼 “年高人阳衰不寐”—肾阳虚 清代《冯氏锦囊》“老年人阴气衰弱，则睡轻微易知“—肾阴虚 现代医学范围 神 经 官 能 症 更 年 期 综 合 症 慢性消化不良 贫血 动脉粥样硬化症 诊断要点 入寐难或易醒3周 伴随症—头昏、头痛、乏力、心悸、健忘、多梦、心神不宁 常有病史（饮食、情志、劳逸、思虑、病后、体虚） 病例分析 汪某某，男，36岁，北京外科医生，初诊：