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- 2017-05-22 发布于河南
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责任护士介绍病人病情以及护理情况 内一科 26床,患者姓名:杨*,男性,58岁,汉族,中专文化,鼎城医保,因突发头晕,恶心呕吐(少量胃内容物)3小时余,于2012年10月05日20:20轮椅推送入院,门诊以“头晕,呕吐查因?收入我科;已婚,育1男,有吸烟史,有饮酒史 ,无药物过敏史,家庭状况较好,心态较乐观。 患者现病情 患者入院治疗后暂未见恶心,呕吐。大,小便正常;四肢活动正常未见偏瘫,语言沟通正常。因患者入院后“痛风”复发,左足可见明显红肿,诉疼痛 ;睡眠差。 护理措施 P2: 保持病室安静,尽量为患者创造一个良好睡眠环境,减少强光照射,安慰患者勿紧张,焦虑,睡觉前患者可饮温牛奶、听音乐。必要时可给予辅助睡眠药物。 护理措施 P4:安慰患者,嘱其保持乐观、开朗的心态;按时口服降血压、降血脂、抗凝、抗心律失常的药物,保持大便通畅;防感冒 护理措施 P6:积极安慰与鼓励患者树立战胜疾病的信心,允许患者表达内心感受给予心理护理 P7:向患者讲解疾病的诱发因素,如何配合治疗;详细地向患者讲解降血压、降血脂、抗凝药物、护心药物的作用于副作用。 护理效果评价 患者主诉 患者能按要求进行活动,主诉活动耐力增强,活动后无不适反应 患者未发生便秘 睡眠质量
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