全科医师服务模式幻灯片.pptVIP

支付方式改革—涉及动力的关键环节 “支付”不能不谈/缓谈 “奉献”必须，但成果的可推广、可持续性？ “趋利行为”是生物天性/自然社会进化动力 大多数人要趋利/靠利益推动 科学合理的政策/顶层设计：利益兼顾，统一 盲目奉献——牺牲第一线操作者的利益，使其失去工作热情和动力，导致背离大目标，为不科学的决策者取得错误的经验埋单 医生价值及其体现 鉴于生命与健康的重要性，医生应是最优秀的专业人才。考虑到培养一个医生的时间和费用/医生职业本身面临的挑战、风险和责任/需要吸引最优秀的人才，医生岗位需要得到非常优越的经济补偿和社会尊重 医生与病人之间基本上是一对一关系，是非常个性化的服务。医生收入更适合采取计件制而非工资制，不然医生缺乏多接收病人的动力。计件的计算单位可以不同，如：按服务次数计算，或按服务人数、月数计算（数量包含质量） 需要将医生的收入限定在医疗服务本身 医生本身是自己的老板时，其收入与提供的医疗服务数量和质量之间紧密联系 经济学概念：激励相容 新医改能否成功的根本，就在于能否成功重建医疗机构及医生的激励机制，实现各方利益的“激励相容”，使得那些符合患者利益的做法，也符合医疗机构及医生的利益——使医疗机构及医生在追求自身利益的同时，也最大化地实现患者利益 签约居民服务费构成 一般居民： 医保 80% 政府（公