患者安全与患者权利义务应知应会.doc

---！！！！！！----------------------------------精品文档，值得下载，可以编辑！！！-----------------------------！！！！！！----------- ---！！！！！！----------------------------------精品文档，值得下载，可以编辑！！！-----------------------------！！！！！！----------- 二、创建“平安医院”9点要求（一）切实加强医德医风建设。 （二）强化医务人员的执业管理。 （三）严格执行医疗安全规章制度。 （四）增进医患沟通。 （五）规范投诉管理。 （六）做好预约诊疗服务。 （七）建立医疗纠纷应急处理机制预案。 （八）建立医疗安全责任追究制度。 （九）做好宣传工作。 三、医疗安全十三项制度： 1、?首诊负责制度， 2、?三级医师查房制度， 3、?疑难病例讨论制度， 4、?会诊制度， 5、?危重患者抢救制度， 6、?手术分级管理制度， 7、?查对制度， 8、?死亡病例讨论制度， 9、?医生交接班制度， 10、护理分级制度， 11、?病历管理制度， 12、?病历书写规范， 13、?临床用血审核制度。 四、核心制度内容问答 （1）首诊负责制的核心含义是什么？ 答：首诊医师对所接诊病人全面负责，不仅指病人病情的检查、诊断和治疗，还包括处理会诊、转诊、转科和住院等一系列相关事宜。医院要求急诊、发热门诊、肠道门诊等严格执行首诊负责制，对未明确诊断的，要负责请相关科室专家会诊；诊断明确需要住院治疗或转科（或转院）的，要负责安排病人住院或转至指定地点接受治疗。 （2）院内普通会诊及急会诊时限是多少？ 答：普通会诊：48小时；急会诊10分钟。 （3）手术安全核对如何进行？目的是什么？ 答：①手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 ②手术安全核查的目的是严格防止手术患者、手术部位及手术方式发生错误，保障每一位手术患者的安全，避免因手术后的并发症及死亡，最终实现保障患者健康和医疗安全。 （4）三级查房制度如何执行？（各级医师的查房频率） 答：①主任（或副主任）医师每周至少较全面地查房一次；必须及时审核由下级医师记录其查房内容的病程记录，并在3天内亲笔签名认可。 ②主治医师应每日查房一次。主治医师查房时，对诊疗计划需做到及时制定、及时实施、及时检查。 ③住院医师：24小时负责制、早晚两次查房、病历书写、执行上级医嘱、指导实习医师。 （5）危重病人交接班内容？ 答：危重病人的交班需在床边交接，交接班医师必须及时完成书面交接记录。接班时应详细交代患者昨天晚上的病情变化、有无特殊情况发生、经过哪些处理、目前情况怎样、还需进一步行那些检查处理等。 （6）临床用血﹥2000mL注意事项？ 答：临床一次备血量超过2000ml或24h用血超过2000ml时要履行报批手续，由经治医师提出并填写《输血会诊单》，经上级医师审核签字后交输血科，分别由医院内外科总值班医师进行会诊，后报医务科审批。 （7）病人知情同意制度包括哪些内容？如何记录？ 答：①包括72小时入院医疗谈话制度、术前、术中、术后谈话制度、特殊检查、特殊治疗谈话制度、使用一次性耗材200元以上进行谈话、创伤性诊断、治疗知情同意、输血知情同意、化疗知情同意、急、危病人处置知情同意。 ②原则上病情知情谈话由病人指定代理人或法定代理人签字，如病人家属不予配合，拒绝签字，则需在现场其他见证人签字。 （8）病例讨论制度包括哪些内容？如何记录？ 答：①包括疑难、危重病例讨论制度、手术前讨论制度、死亡病例讨论制度。 ②讨论结果在病历上必须规范地记录，其内容包括：讨论日期、主持人及参加人员名单、专业技术职务、简要病情、讨论目的和讨论后的总结意见等。另外，科室必须将每次讨论记载在医院统一的登记本上。 五、病人的权利 医患关系中的病人权利有： （1）获得基本医疗保健的权利。 （2）人格受到尊重的权利，不得歧视、遗弃、侮辱等。 （3） 知情同意权。 （4）隐私权。 （5）自主权。 （6） 拒绝治疗权。 （7） 有获社会支助的权利。 （8）有对医疗机构的批评建议权（无监督权）。 （9） 有因医疗事故所造成损害获得赔偿权利（包括请求鉴定权、请求调解权、诉权） 条例规定的权利有： ①知情权；②病案资料复印权；③共同封存与启封权；④共同委托鉴定权；⑤申请再鉴定权；⑥随机抽取专家权；⑦申请回避权；⑧陈述与答辩权；⑨请求调解和处理权；⑩请求赔偿权（诉权）。 六、病人的义务 （1） 有如实陈述病情的义务。 （2） 有配合医疗机构和医务人员进行一切检查治疗的义务（??守医嘱的义务）