胡向阳-听障儿童全面康复.pdf

听障儿童全面康复 中国聋儿康复研究中心 胡向阳 主要内容 一、基础知识 • 听力障碍、听力残疾 二、听障的影响 • 言语/语言、认知、个性/社会性 • 儿童观、教育观、康复观 三、全面康复理论基础 • 五项康复原则 • 基本架构、主要技术手段、工作 四、全面康复模式 要求 听力障碍 1.定义：也称听力损失，指各种原因导致人的听觉困难， 听不清或听不到环境及言语声。 2. 听阈与听损的关系： 听阈均值（dB HL ） 听损程度 0-15 Normal hearing （正常听力） 16-25 Slight hearing loss （轻微听力损失） 26-40 Mild hearing loss （轻度听力损失） 41-55 Moderate （中度听力损失） 56-70 Moderately-severe （中重度听力损失） 71-90 Severe （重度听力损失） 90 Profound （极重度听力损失） Introduction to Aural Rehabilitation , Raymond H . Hull. 2010. 听力障碍 1.人通过听觉能感知到的声音频率从20Hz～20kHz，强度从0dB(HL)～130dB(HL)。 2.听力损失的计算：计算较好耳在0.5、１、２、４kHz上的纯音听阈平均值。 3.考虑到听力健康的重要，有国外学者建议：只要儿童听力损失高于15dB(HL)或者 单耳存在听力损失就应及时给予关注和干预。 听力障碍分类 按发病部位分： 按原因分： •传导性听力障碍 •遗传性听力障碍 •感音神经性听力障碍 —— 感音性听力障碍 •非遗传性听力障碍 ——神经性听力障碍 —— 中枢性听力障碍 •混合型听力障碍 按时间分： 按语言习得分： •先天性听力障碍 •语前听力障碍 •后天性听力障碍 •语后听力障碍 听力残疾 定义：一类程度严重的永久性听力障碍 ，着眼于听力障碍 对人的功能性影响而进行的划分。听力障碍严重程度达到 法定标准，持续影响到患者的日常活动和社会功能。 中国听力残疾分级标准 国际听力残疾分级标准 WHO ： （2010 ） （WHO 1997 ） 1.成人听力残疾标准 ： 听力损失程度 听力残疾 听力损失程度