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16耳鼻咽喉头颈外科入院记录
16、耳鼻咽喉头颈外科 ：
医院
入院记录
姓名： 科别： 床号： 住院号： 病区：
姓名： 职业：
性别： 工作单位：
年龄： 住址：
婚姻： 供史者： 可靠程度：
出生地： 入院时间： 年 月 日 时 分
民族： 记录时间： 年 月 日 时 分
病 史
主诉：
现病史：
既往史：身体健康状况：良好 一般 较差
慢性病史（系统回顾有无即为疾病史，如有描述症状、发病时间及目前状况）：
传染病史：无 有
预防接种史：无 有 不详 预防接种药品：
手术外伤史：无 有 手术或外伤名称及时间
输血史：无 有 血型
过敏史：无 有 不详 过敏药物名称
个人史：经常居留地： 寄生虫疫水接触史：
毒物、粉尘、放射性物质接触史： 冶游史：
吸烟史：无 有 平均 支/日，时间 年，戒烟：否 是 时间
饮酒史：无 有 平均 两/日，时间 年，戒酒：否 是 时间
婚育、月经史：婚姻状况： 生育史： 月经史：
家族史：家族肿瘤病史：
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