病理赣氪习整理8~12章.docVIP

病理 第八章 消化系统疾病 胃炎 胃粘膜的炎性病变 ㈠急性胃炎 ⒈急性刺激性胃炎： 暴饮暴食，胃镜：粘膜潮红、充血、水肿，有粘液附着，或可见糜烂。 ⒉急性出血性胃炎： 服药不当或过度酗酒所致。水杨酸制剂刺激胃。 病变可见：胃粘膜急性出血合并轻度糜烂或可见多发性应激性浅表溃疡形成。 ⒊腐蚀性胃炎： 胃粘膜坏死，溶解，病变多较严重，可累及深层组织甚至穿孔。 ⒋急性感染性胃炎： 少见，金黄色葡萄球菌、链球菌或大肠杆菌等化脓菌经血道（败血症或脓毒血症）或胃外伤直接感染所致，可引起急性蜂窝组织性胃炎。 ㈡慢性胃炎： 病因和发病机制： ①幽门螺旋杆菌（HP）感染 ②长期慢性刺激 ③十二指肠液反流对胃黏膜屏障的破坏 ④自身免疫性损伤 类型及病理变化（四类）： ⒈慢性浅表性胃炎： 又称慢性单纯性胃炎，胃窦部常见。 胃镜：胃粘膜充血、水肿，点状出血和糜烂。固有层淋巴细胞，浆细胞浸润。 ⒉慢性萎缩性胃炎 胃粘膜萎缩变薄，粘膜腺体减少或消失并伴有肠上皮化生，固有膜内多量淋巴细胞、浆细胞浸润为特点。 分为A,B两型。 A型：自身免疫性疾病。病变主要在：胃体和胃底部。 B型：多见于胃窦部，无恶性贫血。 两病变，胃镜所见：胃粘膜变为灰