2015年公卫执业医师考点传染病的流行过程考试技巧与口诀.docxVIP

1、哪一种药不属于SSRI0.5分　　A.氟西汀　　B.帕罗西汀　　C.氯米帕明　　D.舍曲林　　E.氟伏沙明　　正确答案：C　　答案解析：目前SSRI包括五种药物：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰，不包括氯米帕明。2、下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是0.5分　　A.耐受性增加　　B.渴求　　C.冲动性使用物质　　D.带来严重不良后果　　E.戒断症状　　正确答案：D　　答案解析：依赖的特征性表现包括耐受性增加，渴求，冲动性使用物质，戒断症状等，物质滥用的概念强调使用物质带来的不良后果。3、下列哪种睡眠紊乱对于抑郁症患者最具有特征性0.5分　　A.早醒　　B.人睡困难　　C.醒后不易再睡　　D.易醒　　E.睡眠过度　　正确答案：A　　答案解析：抑郁症患者出现睡眠紊乱，如入睡困难、早醒、易醒、醒后不易再睡，在不典型抑郁症患者还可出现贪睡的情况，但以早醒最具有特征性。4、有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项说法是错误的0.5分　　A.首先要控制血压和其他危险因素　　B.对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率　　C.目前尚没有治疗VD的特效药　　D.抗精神病药物在精神症状缓解后立即停用　　E.VD智能损害常为网眼状，康复治疗常可收到较好疗效　　正确答案：D　　答案解析：本题主要考血管性痴呆的治疗原则。抗精神病药物在精神症状控制后应缓慢停用。5、关于适应性障碍临床表现的描述正确的是0.5分　　A.无明显的苦恼　　B.情绪与行为异常多在应激源发生后3个月内出现　　C.社会功能无明显受损　　D.应激源消失后，症状持续不超过6个月　　E.精神病性症状常见　　正确答案：D　　答案解析：适应性障碍的主要临床特点为：①有明显的生活事件为诱因，尤其是生活环境或社会地位的改变(如移民、出国、入伍、退休等);②生活事件和人格基础对精神障碍的出现起着重要的作用;③以抑郁、焦虑、烦恼、害怕等情感症状为主，并且有行为方面的退缩或生理功能障碍，如睡眠不好、食欲减退等，但不出现精神病性症状;④精神障碍一般发生于心理社会刺激发生后的1～3个月内，症状持续一般不超过半年;⑤随着事过境迁，刺激的消除或经过个体的调整形成新的适应，精神障碍随之缓解。6、至少2年以上的大多数时间抑郁心境反复出现，程度达不到轻度抑郁标准，其间正常心境很少持续几周，期间没有轻躁狂发作0.5分　　A.双相Ⅰ型障碍　　B.双相Ⅱ型障碍　　C.双相快速循环型　　D.心境恶劣障碍　　E.单次抑郁发作　　正确答案：D　　答案解析：根据ICD-的诊断标准：恶劣心境是指在至少2年内抑郁心境持续存在或反复出现，其间的正常心境很少持续几周，同时没有轻躁狂发作期;在此2年间的每次抑郁发作，没有或极少在严重度或持续时间上足以符合复发性轻度抑郁障碍的标准，恶劣心境类似于传统分类中的抑郁性神经症。7、某男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6个小时入院。仔细追问病史，患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。对此患者目前的处理正确的是0.5分　　A.纳曲酮　　B.纳洛酮　　C.丁苯诺菲　　D.吗啡　　E.氟哌啶醇　　正确答案：E　　答案解析：冰毒的主要有害成分是苯丙胺，它通过抑制突触间多巴胺的回收，导致多巴胺含量增加，从而出现精神症状，所以苯丙胺中毒引起的精神症状宜用拮抗多巴胺的药物。8、某男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6个小时入院。仔细追问病史，患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。对此患者目前的处理正确的是0.5分　　A.纳曲酮　　B.纳洛酮　　C.丁苯诺菲　　D.吗啡　　E.氟哌啶醇　　正确答案：E　　答案解析：冰毒的主要有害成分是苯丙胺，它通过抑制突触间多巴胺的回收，导致多巴胺含量增加，从而出现精神症状，所以苯丙胺中毒引起的精神症状宜用拮抗多巴胺的药物。9、VD的诊断要点不包括0.5分　　A.有高血压或脑动脉硬化史并伴有卒中发作史　　B.起病相对较急病程波动或呈阶梯性发展　　C.临床表现以近记忆障碍和人格改变为主　　D.常可见局灶性神经系统阳性体征　　E.CT或MRI常可见脑血管疾病病灶　　正确答案：C　　答案解析：血管性痴呆(VD)早期人格保持较好，晚期才有人格改变。而临床上遗忘综合征以近事记忆障碍及人格改变为主要特征，伴有虚构，定向力障碍，而智能相对完好。10、有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项说法是错误的0.5分　　A.首先要控制血压和其他危险因素　　B.对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率　　C.目前尚没有治疗VD的特效药　　D.抗精神病药物在精神症状缓解