2015年长沙中电软件园专项扶持资金科技项目申请表.docVIP

计划类别 项目类别 技术领域 计划管理部门 长沙中电软件园专项扶持资金 科技项目申请表 项 目 名 称： 居中 申报单位名称： 申报单位代码： 单 位 负 责 人： 联 系 人： 联 系 电 话： 联 系 手 机： 项 目 负 责 人： 联 系 电 话： 推荐单位名称： 填 报 日 期： 一、企业基本情况 申请单位名称（公章）： 金额单位：万元 申请资金类型：□1、科技项目补助 □2、种子资金 □3、贷款贴息 □4、其他补贴 通讯地址 邮编 法人代表 身份证号 性别 最高学历 电话 Email 营业执照注册号 公司注册时间 组织机构代码 单位性质 所在区域 是否高新技术企业 职工总数 大专以上人数 研究开发人员 中层以上管理人员 大学本科以上管理人员 主要产品名称 产值 主要产品总产值 上年度主要经济指标 注册资本 产品总产值 净利润 单位总资产 产品销售总额 缴税总额 单位总收入 技术开发总收入 创汇总额（万美元） 项目基本情况（万元） 项目名称 计划执行期 首席专家 姓名 性别 出生日期 学历 职务名称 联系电话 电子邮箱 政治面貌 是否再就业 项目负责人 姓名 性别 出生日期 学历 职务名称 联系电话 电子邮箱 政治面貌 是否再就业 项目组其他成员 姓名 性别 年龄 职务 专业 所在单位 项目领域 技术来源 项目所处阶段 项目协作单位 项目市场需求及预测 简要技术内容（说明技术关键、技术创新点、产品用途等） 项目现有指标 生产规模 净利润 总产值 缴税总额 产品销售额 创汇（万美元） 项目完成时实现的经济指标 生产规模 累计净利润 累计总产值 累计缴税总额 累计产品销售额 累计创汇（万美元） 项目完成时预期的主要技术成果及技术指标 项目投资情况（万元） 计划投资总额 已完成投资 其中：自筹 计划新增投资 其中 1、自筹 2、银行贷款 3、配套资金 4、申请科技经费 其中 资本金注入 拨款 申请科技经费用途 序号 支出项目 金额 1 2 3 4 5 6 合计 推荐单位（中电软件园有限公司）意见 （包括项目创新性、申请单位创新能力及公司情况） （盖章） 审查人： 年 月 日 五、初审单位（长沙软件园发展中心）意见 （盖章） 审查人： 年 月 日 六、专家评审意见  3