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测量呼吸、心跳和脉搏 脉搏的观察与护理 脉 搏 随着心脏有节律的收缩和舒张，动脉管壁相应地出现扩张和回缩，在表浅动脉上可出现的搏动 正常脉搏及其生理变化 正常脉搏及其生理变化 对脉搏的评估主要从 脉率 脉律 脉搏的强弱 脉 率 即每分钟脉搏搏动的次数 正常情况下与心率一致，与呼吸的比例为4：1 成人为60-100次/分。 脉率可随年龄、性别、活动和情绪等因素变动。 婴幼儿比成人快，老年人稍慢， 同龄女性比男性稍快， 进食、运动和情绪激动可出现占时性增快 休息睡眠时较慢 脉 律 指脉搏的节律性 反应了左心室的收缩情况 正常的脉搏搏动均匀规则，间隔时间相等 脉搏的强弱 指诊脉时血液流经血管的一种感觉 取决于动脉的充盈度和脉压的大小 正常的脉搏搏动强弱相等 脉搏的紧张度 正常的动脉壁光滑柔软，有弹性 动脉脉搏的传导速度与动脉壁的情况密切相关，弹性越大传导越慢 异常脉搏的评估和护理 异常脉搏的评估 1、脉率异常： （1）缓脉：60次/分。 A：药物。 B：心源性。 （2）速脉：成人100次/分。 A：代偿性：发热、甲亢、休克、 心衰。特点：开始与终止呈逐渐变化，一般不超过150次/分。 B