妇科病史及检查【妇科】.ppt

妇科病史及检查 主要内容 妇科病史及检查 妇科病史 妇产科病史及诊疗特点 隐秘性 特殊性 具有的内、外科双重性质 复杂性 艰巨性 妇科病史 病史采集方法: 态度－－和蔼、亲切，严肃认真、耐心细致 目的－－明确，避免漏诊或误诊，也要避免 暗示和主观臆测 外院转诊者－－索阅病情介绍 危重患者－－初步了解病情后，应立即进行抢救治疗，不能说话者，询问最了解其病情的家属或亲友 尊重和保护患者的隐私－－必要时可检查后补充询问 妇科病史 病史内容: 一般项目(general data) 主诉 (chief complaints) 现病史 (present illness) 既往史 ( past history) 个人史 (personal history) 月经史 (menstrual history) 婚育史 (marital and reproductive history) 家族史 (family history) 妇科病史 一般项目(general data) 包括姓名、性别、年龄、籍贯、婚姻、职业、民族等 主诉 (chief complaints) 促使患者就诊的主要症状或体征及持续时间 简明扼要，不超过20字 多个主要症状，按照时间顺序写 现病史 (present illness) 本次疾病发生、演变、诊