新生儿复苏教程--伦理道德和临终关怀.ppt

伦理道德和临终关怀 课程内容： ·开始和终止复苏时涉及到的伦理问题 ·如何与新生儿的父母进行沟通 ·终止复苏的恰当时机 ·当预后无法确定时如何去做 ·停止复苏的标准 ·当确定新生儿已死亡时如何去做 ·心理干预（新生儿父母和医护人员） 新生儿复苏的伦理道德准则 应用于新生儿的伦理道德准则与年长儿或成人是一致的 ? 共同的伦理道德准则包括 自主原则 利他原则 无害原则 公正原则 代理决定的做出者 婴儿的父母是最佳的代理决定的做出者 父母需要关于每一项治疗选择的风险和益处的相关的、准确的信息 保护婴儿的最大利益 没有足够的时间获得知情同意 ? 新生儿复苏过程中应用的法律 法律依地区而不同 还没有一部专门针对产房新生儿复苏的美国联邦法律 如果继续医疗干预无意义，终止复苏是适当的 不开始复苏: 预后确定者 因孕周、出生体重、先天性畸形常常和绝大多数的早期死亡相关，同时在少数的存活儿中有难以接受的高发病率，这时常常不推荐复苏。 ? 不开始复苏: 预后不确定者 在预后不确定的情况下，考虑到不确定的存活率伴随相对高的发病率，以及以后抚育该新生儿的可能的高额费用，一些父母将会要求不进行新生儿复苏尝试。例如针对孕23-24周分娩的新生儿，父母要求进行或者拒绝复苏的观点都应该得到支持。 ? 出生前胎龄/胎儿体重的评估 除非是试管婴儿技术的受孕，目前产科技术估计受孕的时间只能