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生 殖 健 康 Reproductive Health 韩 素 萍 生殖健康的定义 在生命所有阶段的生殖功能和过程中，身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。 生殖健康的涵义 安全的性生活，不必担心染上传染性疾病和计划外妊娠 根据自己的意愿决定生育 妊娠和分娩过程安全，妊娠结局成功 夫妇能对节育方法进行知情的选择， 并获得安全、有效、易接受的节育方法 生殖健康的内容 生育问题（计划生育） 性传播疾病的问题 妊娠、分娩、妊娠结局 计划生育内容 晚婚、晚育、节育 提 高 人 口 质 量 计划生育的意义 人口增长情况 我国的资源情况 我国的人口质量 控制人口的关键 计划生育取得的成绩 人口增长情况 北京猿人—清朝1760年 几十亿年 2亿人 1761年 — 1900年 140年 4亿人 1901年 — 1954年 54年 6亿人 1955年 — 1971年 15年 8亿人 1972年 — 1983年 12年 10亿人 1984年 — 2000年 16年 12.7亿 我国的资源状况 粮食总产世界第一 人均产量低 人均国民总产值低 我国的人口质量 0 - 7岁儿童中明显和严重伤残者占14‰ (先天畸形儿为27.4%,聋儿10.1%,盲儿1.4%) 重度智力低下和生活不能自理的人80-150万 7-14岁儿童中,智力低下者占12.7‰ 发达国家严重智力低下的患病率为3-4‰ 控制人口的关键降低新生儿出生率 生殖调节发展史 预防妊娠的概念在原始社会已经开始。 公元前2700年在中国的医书和埃及已经有记载有关避孕的指导和引起流产的药方。 1550年描述了第一个阴道棉塞（杀精药）。 公元2世纪古希腊妇科学家索拉努斯提出流产的适应症和禁忌症，区别避孕剂和堕胎药，并提出了预防妊娠的技术 罗马人用羊的膀胱作为避孕套 生殖调节发展史 中世纪时代，避孕方法通过伊斯兰教扩展到欧洲。 后来，天主教谴责避孕方法，认为是违反自然的不道德行为，对生殖调节起了一定的阻碍作用。 生殖调节发展史 在我国，几千年封建色彩的错误生育观一直阻碍着我国生育调节的进展。 20世纪50年代，世界范围的第一次避孕革命浪潮给我国以冲击，但由于历史的原因，这一伟大的进步的科学思想未能在中国得到认可。延误了计划生育科学思想对我国的积极影响。 20世纪60年代终于认识到计划生育的必要性。 1964年周恩来提出了“男女应共同承担计划生育的义务”。 20世纪70年代，计划生育被列为我国的基本国策。 计划生育取得的成绩 少出生3.8亿人口 (2000年） 使世界60亿人口日推迟了4年 存在问题 少女妊娠 未婚先孕 不孕和宫外孕 性病 女性的生理 新生儿期 ( 出生后4周内 ) 儿童期 ( 4周 - 12岁 ) 青春期 ( 10岁 - 19岁 ) 性成熟期 (18岁起 ) ,持续大约30年 更年期 ( 45 岁- 55 岁) 老年期 ( 60 岁以后) 生育的条件 内生殖器解剖结构正常 卵巢功能正常 男方精液正常 节育的原理 阻止精子与卵子相遇 抑制排卵 阻止受精卵着床 终止妊娠 节育方法 一、工具避孕 二、药物避孕 三、其他避孕方法 四、绝育 一、工具避孕 宫内节育器（节育环） 阴茎套（男用） 阴道隔膜（女用） 宫内节育器发展简史 几千年前，古埃及时代有人用小石头放进骆驼的子宫内，防止长途沙漠行走时受孕 德国医生发现在一不孕女尸子宫内有一块骨头。 IUD发展简史 第一代（1909~1938） 1909年波兰医生Richard用蚕肠线作宫内避孕 1928年graeferberg用多股蚕肠线绕制成直径为20mm的定型圆环，制造了世界上第一个定型的IUD 1929年用单根银线制成螺旋形圆环 1934年Ota研制了有中心支架的车轮状圆环 IUD发展简史 在西方，因宗教的反对和感染的原因，IUD遭到反对而被阻止使用。 日本政府也认定Ota 环对机体有害，于1936年下令禁止使用，至1974年才取消禁令。 1939年前后Graefenberg环曾传入我国，但未引起重视。 上述原因使IUD的发展停滞了近30年。40年代抗生素的研制和生产给IUD带来了生机。 IUD发展简史 第二代（1950~1968） 1950年，日本用尼龙及聚乙烯制造IUD，新材料应用的成功引起了世界人口委员会的重视，拨款1600万美元，作为恢复及改进IUD的经费。 1960年，研制了第一个全塑料环。 196