抗菌药讲座wbl20110224.pptVIP

抗菌药物使用不合理的情况 选用对病原体感染无效或疗效不强的药物。 剂量不足或过大。 用于无细菌并发症的病毒感染。 病原体产生耐药后继续用药。 过早停药或感染控制已多日而不及时停药。 产生耐药菌二重感染时未改用其他药物。 给药途径或给药间隔时间不正确。 抗菌药物使用不合理的情况 发生严重毒性或过敏反应时继续用药。 应用不适当的抗菌药物组合。 过分依赖抗菌药物的防治作用而忽略必需的外科处理和综合措施。 无指征或指征不强的预防用药。 戴自英等主编《实用抗菌药物学》第二版.上海科学技术出版社.1998,P57） 合理用药四要素：安全、有效、经济、适当。 具体要求包括： 药品正确； 符合适应证； 疗效、安全性、适用性、价格可承受性、对病人适宜； 剂量、用法与疗程妥当； 对病人没有禁忌症，可预见的副作用最小； 调配无误并提供适当的药品信息； 依从性良好。 - WHO 抗菌药物临床应用的基本原则 2004年