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概念 病因 临床表现 病理及发病机制 诊断 治疗 护理 健康指导 中枢神经系统感染 由各种生物原性致病因子侵犯中枢神经系统，引起急性、亚急性或慢性炎症性（或非炎症性）疾病 分类 脑、脊髓感染 感染部位 脑膜或（和）脊膜感染 脑/脊髓实质与被膜共同感染 概 念 病毒性脑炎是指各种病毒引起的脑实质炎症，如果脑膜同时受累则称为病毒性脑膜脑炎 由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病。 辅助检查 脑电图：多表现弥漫性异常慢波活动。 影像学检查：头颅CT可发现脑水肿，脑软化灶等。 病毒学检查 脑脊液：大多改变较轻微 预 后 病程一般在2-3周左右 病情较轻，预后良好 如昏迷持续 时间较长，或有频繁的惊厥时，容易留下神经精神的后遗症 危重者呈急进性过程可导致死亡。 治疗 治疗原则 该 患者治疗 抗病毒治疗 阿昔洛韦、更昔洛韦、 更昔洛韦 阿糖腺苷 对症支持治疗 控制颅高压 20%甘露醇 控制体温 长期：头孢他啶 临时：DXM 控制癫痫 其他支持治疗 长期：奥拉西坦 临时：奋乃静 安定 尼 可刹米 免疫治疗 恢复期和后遗症的治疗：康复治疗 （一）一般护理 患者护理 休息 卧床，加强看护防坠床 饮食 粗纤维，易消化，鼻饲 心理护理 皮肤、口腔护理 q2h翻身 保持大便通畅 开塞露，番泻叶 保留导尿 （二） 病情观察 意识、瞳孔T、P、R、BP 注意有无脑水肿等症状 药物观察 注意有无癫痫发作 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 2004 年 度 外科护理论文报告会 暨发表论文表彰会 病 毒 性 脑 炎 神 经 内 科 护 理 查 房 2010.05 病毒性脑炎 大脑 脑 脑干 中枢神经系统 小脑 神经系统 脊髓 外周神经系统