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- 2017-05-22 发布于湖北
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太平财产保险有限公司附加住院津贴保险条款
太平财产保险有限公司
附加住院津贴保险条款
总则
第一条 本附加保险合同 (以下简称附加险合同)依主险合同投保人的申请,经保险人
同意而订立。本附加险合同作为主险合同的组成部分,主险合同效力终止,本附加险合同效
力亦同时终止;主险合同无效,本附加险合同亦无效。本附加险合同与主险合同相抵触之处,
以本附加险合同为准,本附加险合同未约定事项,以主险合同为准。
本附加险合同由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、批单等组成。凡涉及本保
险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条 除另有约定外,本附加险合同保险金的受益人为被保险人本人。
保险责任
第三条 在本附加险合同的保险期限内,保险人承担投保人选择的以下一项或多项住院
津贴保险责任,由保险人和投保人在保险单上约定。
(一)一般住院津贴
被保险人因遭受意外伤害或自保险期间开始之日起经过保险合同约定的等待期(如主险
合同为团体保险,则被保险人自获得被保资格之日起经过保险合同约定的等待期)后(续保
者不受等待期的限制)因疾病经认可的医疗机构诊断必须住院治疗,保险人对于被保险人每
次住院合理的实际住院天数,在扣除本附加险合同中约定的免赔天数后,按本附加险合同中
约定的日津贴金额给付一般住院津贴保险金。
被保险人单次住院治疗的,一般住院津贴金的给付天数以保险单约定的单次给付天数为
限;若被保险人多次住院,保险人对被保险人给付一般住院津贴金累计给付天数最高以180
天为限。实际给付天数达到保单约定的累计给付天数,保险人对该被保险人的此项保险责任
终止。
(二)重症监护津贴
被保险人因遭受意外伤害或自保险期间开始之日起经过保险合同约定的等待期(如主险
合同为团体保险,则被保险人自获得被保资格之日起经过保险合同约定的等待期)后(续保
者不受等待期的限制)因疾病并经认可的医疗机构诊断必须住院治疗,且必须入住重症监护
病房,保险人对于被保险人每次入住重症监护病房的实际住院天数,按本附加险合同中约定
的日津贴金额给付重症监护津贴保险金。
被保险人单次住院治疗的,重症监护津贴金的给付天数以30 天为限;若被保险人多次
住院,保险人对被保险人给付重症监护津贴金累计给付天数最高以60 天为限。实际给付天
1
数达到保单约定的累计给付天数,保险人对该被保险人的此项保险责任终止。
(三)重大疾病住院津贴
被保险人因遭受意外伤害事故或自保险期间开始之日起经过保险合同约定的等待期(如
主险合同为团体保险,则被保险人自获得被保资格之日起经过保险合同约定的等待期)后(续
保者不受等待期的限制)首次发病,并经认可的医疗机构专科医生确诊罹患本附加险合同保
障的重大疾病中列明的任意一种或者多种疾病的,或者接受本附加险合同保障的重大疾病中
列明的任意一项或者多项手术的,且被保险人因该重大疾病在保险期间内入住医院进行治
疗,保险人对于被保险人每次住院合理的实际住院天数,按本附加险合同中约定的日津贴金
额给付重大疾病住院津贴保险金。
被保险人单次住院治疗的,重大疾病住院津贴金的给付天数以保险单约定的单次给付天
数为限;若被保险人多次住院,保险人对被保险人给付重大疾病住院津贴金累计给付天数最
高以180 天为限。实际给付天数达到保单约定的累计给付天数,保险人对该被保险人的此项
保险责任终止。
(四)癌症住院津贴
被保险人自保险期间开始之日起经过保险合同约定的等待期(如主险合同为团体保险,
则被保险人自获得被保资格之日起经过保险合同约定的等待期)后(续保者不受等待期的限
制)首次发病,并经认可的医疗机构专科医生确诊罹患本附加险合同保障的癌症,且被保险
人因该癌症在保险期间内入住医院进行治疗,保险人对于被保险人每次住院合理的实际住院
天数,按本附加险合同中约定的日津贴金额给付癌症住院津贴保险金。
被保险人单次住院治疗的,癌症住院津贴金的给付天数以保险单约定的单次给付天数为
限;若被保险人多次住院,保险人对被保险人给付癌症住院津贴金累计给付天数最高以180
天为限。实际给付天数达到保单约定的累计给付天数,保险人对该被保险人的此项保险责任
终止。
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