三商美邦人寿保险股份有限公司.PDFVIP

三 商 美 邦 人 壽 保 險 股 份 有 限 公 司 （以下稱本公司） 三商美邦人壽增健康住院醫療健康保險附約 （附加本附約者始有效力） 主要給付項目： 每日病房費用保險金 （實支實付型 ） 106年05月16日三品字第00127號函備查 住院醫療 及手術 費用保險金 （實支實付型 ） 門診手術費用保險金 （實支實付型 ） 住院日額保險金 （日額給付型 ） ※本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，基 於保險公司與消費者衡平對 等原則，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇保險 商品。本商品如有虛偽不實或違法情事，應由本公司及負責人依法負責。 ※投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者，請慎選符合需求之保險商品。 ※倘被保險人以全民健康保險之保險對象身分住院診 療 時，可實支實付型或日額給付型二者擇一給 付 （不含門診 手術費用保險金 ） 。 樣 ※保險公司免費申訴電話： 0800-022-258 傳真： 02 電子信箱（ E-mail ）：callcenter@.tw 第 一 條 【保險附約的構成】 本增健康住院醫療健康保險附約（以下簡稱本附約）係依主保險契約（以下簡稱主契約）要保 人之申請經本公司同意附加於主契約訂定之。 本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本附約的構成部分。 本附約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利於 被保險人的解釋為原則。 第 二 條 【名詞定義】 本附約所稱「保險年齡」係指按投保時被保險人之足歲計算，但未滿一歲的零數超過六個月者 加算一歲，以後每經過一個保單年度加算一歲，且同一保單年度內保險年齡不變。 本附約所稱「疾病」係指被保險人自本附約生效日（或復效日）起所發生之疾病。 本附約所稱「傷害」係指被保險人於本附約有效期間內，遭受意外傷害事故，因而蒙受之傷害 。 本 本附約所稱「意外傷害事故」係指非由疾病引起之外來突發事故。 本附約所稱「醫院」係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及醫療 法人醫院。 本附約所稱「診所」係指依照醫療法規定設立並具備開業執照之診所。 本附約所稱「住院」係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院，且正式辦理住院手 續並確實在醫院接受診療者。但不包含全民健康保險法第五十一條所稱之日間住院及精神衛生 法第三十五條所稱之日間留院。 本附約所稱「手術」係指符合全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準「手術」章節規定之 手術項目。 本附約所稱「被保險人」係指主契約之被保險人或其姓名記載於要保書或隨後批註於本附約之 配偶或子女。 J HSR 0 第零版 - 1 本附約所稱「配偶」係指主契約被保險人於戶籍登記且保險年齡達七十六歲前之配偶。 本附約所稱「子女」係指主契約被保險人於戶籍登記且保險年齡達二十三歲前之未婚子女。 第 三 條 【保險期間的始日與終日】 本公司對本附約應負的責任，自要保人交付第一期保險費，經本公司同意承保時開始。 本附約如係與主契約同時投保者，以主契約保險期間的始日為本附約的始日，以主契約當年度 保險單週年日為到期日。 本附約如係中途申請附加者，以要保人交付保險費後之當日午夜十二時起生效，以主契約當年 度保險單週年日為到期日。 第 四 條 【第二期以後保險費的交付、寬限期間及附約效力的停止】 分期繳納的第二期以後保險費及續保保險費，應照本保險單所載交付方法及日期，向本公司所 在地或指定地點交付，或由本公司派員前往收取，並交付本公司開發之憑證。第二期以後分期 保險費或續保保險費到期未交付時，年繳或半年繳者，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間 ；月繳或季繳者，則不另為催告，自保險單所載交付日期之翌日起三十日為寬限期間。 約定以